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專家開出手足口食療方

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2008-05-15  來源:新華網(wǎng)
核心提示:中醫(yī)認為手足口病的病位主要在肺、脾、心三臟,預(yù)防上可采用健脾化濕類中藥,并輔以合理的食療來提高孩子的抗病能力。 隨著手足口病通報病例不斷增多,各大藥店的板藍根等清熱抗病毒中成藥又像非典時期一樣走俏起來,有的藥店日銷售量比平常增長50%以上,茂名、佛山等

  中醫(yī)認為手足口病的病位主要在肺、脾、心三臟,預(yù)防上可采用健脾化濕類中藥,并輔以合理的食療來提高孩子的抗病能力。

  隨著手足口病通報病例不斷增多,各大藥店的板藍根等清熱抗病毒中成藥又像“非典”時期一樣走俏起來,有的藥店日銷售量比平常增長50%以上,茂名、佛山等市甚至出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象。但日前有媒體報道稱板藍根防治手足口病不對癥,這令許多家長十分困惑:醫(yī)生開出的防治配方中明明就有大青葉(板藍根的葉子),難道搞錯了?

  都說西醫(yī)沒有抗手足口病的特效藥,中藥在早期的防治中有明顯的優(yōu)勢,那么,該如何運用中醫(yī)藥進行防治呢?5月12日,廣東省衛(wèi)生廳與中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布了《廣東省中醫(yī)藥防治手足口病臨床技術(shù)指南(試行)》,記者專訪了《指南》主筆、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科教授許華,她從中醫(yī)的角度分析指出手足口病的病位主要在肺、脾、心三臟,針對廣東濕熱的氣候特點,她介紹了一些簡單易操作的預(yù)防方、治療方和食療方,供廣大讀者參考。
 
 
 


  質(zhì)疑

  板藍根防“手足口”不對癥?

  日前,有媒體報道稱板藍根防治手足口病并不對癥,許多家長為此十分困惑,紛紛致電本報,希望本報能向?qū)<仪笞C。記者為此特意采訪了許華。

  許華認為,手足口病與感染濕熱邪毒有關(guān),而大青葉有清熱解毒的作用,我國漢代藥物學(xué)名著《名醫(yī)別錄》里就有“療時頭痛,大熱,口瘡”的記載,所以被列入預(yù)防方子中,有它的道理;板藍根清熱解毒力也很強,但并沒有明顯的除濕作用,而且小兒脾胃較弱,長期大量服用這些苦寒清熱藥并不合適。

  因此,她建議家長可到醫(yī)院或藥店給孩子配些簡單的健脾化濕類中藥,并通過合理的食療來提高孩子的防病抗病能力,預(yù)防手足口病。

  釋疑

  需按病情證型辨證施治

  許華分析說,手足口病屬于中醫(yī)“溫病”的范疇,孩子易因感受疫毒時邪而致病,病位主要在肺、脾、心三臟。小孩子的脾胃和心肺都比較嬌嫩,容易受到損傷。俗話說“病從口入”,病毒時邪容易從口鼻入侵到孩子體內(nèi),引起發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕等癥狀;如果邪毒影響到口舌,口腔里就會長皰疹,孩子會感到口里痛,不想吃東西,容易流口水;影響到四肢,就會出現(xiàn)手足長皰疹;影響到體內(nèi)多個部位,皰疹就會在身上各個部位“全面暴發(fā)”,這表明病癥已經(jīng)明顯加重;如果邪毒進一步影響到心肺,甚至可引起氣促、咳嗽、血淤、神昏、抽搐等危重的病象,嚴重的可合并心肌炎、肺水腫、腦炎、腦膜炎等病癥,引起死亡。

  而從目前的臨床觀察來看,許華說,如果沒有合并癥,手足口病患兒多數(shù)一周左右可痊愈。西醫(yī)的治療原則主要是注意隔離、對癥處理、積極治療并發(fā)癥。

  而中醫(yī)則講究辨證施治,按病情的輕重和證型來給藥,早期辨證服用中藥對改善癥狀、減少變證的發(fā)生具有一定的優(yōu)勢。她稱,在發(fā)病的早期,病邪剛影響到肺脾,一般可采用清熱宣肺,解毒化濕的療法:對肺脾積熱的孩子,可用銀翹散合涼膈散加減;對濕熱明顯的孩子,則可用甘露消毒丹加減。而在發(fā)病中期,治法以清熱涼血、解毒祛濕為主,常用清瘟敗毒飲加減。進入疾病恢復(fù)期,病孩常出現(xiàn)氣陰兩傷證,可用沙參麥冬湯或七味白術(shù)散加減。但對少數(shù)出現(xiàn)高熱不退、氣促、神昏、抽搐等變證危象的病例,應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合積極治療。

  中醫(yī)防治手足口病配方

  預(yù)防方

  金銀花6g,大青葉6g,綿茵陳15g,生苡仁10g,生甘草3g。水煎服,一日分兩次服用,連續(xù)5~7天。本方劑具有清熱解毒,健脾化濕之功能,適用于易感人群預(yù)防。

  以上為3~6歲劑量,3歲以內(nèi)嬰幼兒可減量服用,6歲以上者可加量服用。

  治療方

  對付皮膚皰疹:苦參、野菊花、紫草、地膚子各30g,加水3000ml,煎至2000ml,涼至35℃~38℃,泡洗手足臀部10~15分鐘。

  對付口咽部皰疹:西瓜霜吹敷口腔患處,或口腔炎噴劑噴患處,每日2次。

  對付口疼牙齦腫:可用板藍根10克,黃芩、白蘚皮各6克,雙花3克,竹葉、薄荷各2克,煎水含漱。

  食療方

  紅蘿卜1條,白茅根15g,竹蔗1節(jié),生苡仁15g,每日1劑,煎水代茶。

  燈芯草5扎,蟬蛻3g,木棉花1朵,雞骨草10g,瘦豬肉50g,煲湯飲用。

  荷葉粥:鮮荷葉2張,白米50克,將荷葉切碎,煮粥吃。

  以上均為3~6歲兒童1人份劑量,可根據(jù)年齡大小酌情增減劑量。

  手足口病患兒如何護理?

  許華指出,如果不是重癥患兒,一般無需住院觀察,可看門診后遵醫(yī)囑回家悉心護理。建議家長在護理過程中可遵循如下九大要點:

  1.寶寶患病后應(yīng)留在家中,直到熱退、皮疹消退及水皰結(jié)痂。一般需隔離2周。

  2.患兒用過的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬。患兒的糞便需經(jīng)含氯的消毒劑消毒2小時后傾倒。

  3.患兒居室內(nèi)應(yīng)空氣新鮮,溫度適宜,定期開窗通風,每日進行空氣消毒。

  4.患兒一周內(nèi)應(yīng)臥床休息,多飲溫開水。飲食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜爛時可以吃一些流質(zhì)食物。禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

  5.應(yīng)保持口腔清潔,預(yù)防細菌繼發(fā)感染,每次餐后用溫水漱口。口腔有糜爛時可涂金霉素、魚肝油,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合。

  6.患兒衣服、被褥要清潔,衣著應(yīng)寬大、柔軟。床鋪應(yīng)平整干燥。剪短患兒指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹。

  7.臀部有皮疹的嬰兒,應(yīng)隨時清理患兒的大小便,保持臀部清潔干燥。

  8.皰疹破裂者,局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。

  9.手足口病一般為低熱或中等熱度,無需特殊處理,可讓患兒多飲水。如體溫超過38.5℃,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱劑。(文/記者翁淑賢通訊員方寧、張秋霞 醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科教授許華)

 
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