“自從發(fā)現(xiàn)懷孕后,我每天都吃很多東西,雞呀、魚呀、水果呀、蔬菜呀,甚至燕窩、蟲草等,這樣生出來的孩子應該很健康吧?”
“為了胎兒,我專門去藥店買了很多鈣片、葉酸、維生素片,每天都吃,盡量給孩子多補充點營養(yǎng)。”……
人人都希望能擁有一個聰明漂亮、健康活潑的寶寶。因此,只要一發(fā)現(xiàn)懷孕,絕大多數(shù)準媽媽都會大補特補各種營養(yǎng)品,唯恐虧待了肚子里的小寶寶。但是記者在采訪中了解到,孕期到底應該補什么、何時補、補多少,很多準媽媽都蒙查查,以至于產(chǎn)婦過于肥胖而新生兒過于羸弱、胎兒太過巨大產(chǎn)婦分娩困難或者由于缺乏某種營養(yǎng)而導致新生兒先天畸形等現(xiàn)象在產(chǎn)科屢見不鮮。廣東省婦幼保健院產(chǎn)科主任牛健民表示,孕期營養(yǎng)不良與營養(yǎng)過剩都不能保證胎兒健康生長發(fā)育,孕婦營養(yǎng)不良會導致胎兒出生體重低,缺鐵會出現(xiàn)孕婦貧血,缺乏葉酸會導致胎兒神經(jīng)管畸形等先天缺陷等等。但另一方面,孕婦營養(yǎng)過剩則導致胎兒發(fā)育過大,不僅順利分娩有困難,孕婦若攝取過多的維生素A、D還可造成胎兒出生缺陷等。“孕婦必須要有合理營養(yǎng)、平衡膳食的現(xiàn)代營養(yǎng)觀,應盡量從食物中獲取營養(yǎng),至于營養(yǎng)劑補充則要因人而異,最好在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行。”牛健民表示。
醫(yī)學指導/廣東省婦幼保健院產(chǎn)科牛健民主任
孕期營養(yǎng)補充最好來自食物
隨著優(yōu)生優(yōu)育的普及,很多準父母都知道補充營養(yǎng)的重要性。牛健民介紹,影響優(yōu)生的因素有很多,如遺傳、環(huán)境等,但是營養(yǎng)因素是我們最容易控制的因素。孕婦在妊娠期間,必須有足夠的營養(yǎng)物質(zhì)供應,以滿足自身和胎兒的需要。牛健民表示,孕期補充營養(yǎng)最好從食物中獲取,需要額外補充營養(yǎng)劑的要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。
蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體細胞的主要物質(zhì)。一般,孕婦每天的蛋白質(zhì)需求量在60克左右。孕早期胎兒尚小,母體對于蛋白質(zhì)的需求不會明顯增加,因此不需要特別補充。從孕中期開始,孕婦每天對蛋白質(zhì)的需要量會從60克增加到80~90克(一杯牛奶和一碗谷物中所含的量相當于10克蛋白質(zhì))。
來源:動物類:肉類、魚類、蛋類、奶類;植物類:豆類和谷類食品。
維生素
女性在懷孕后,對維生素的需要量相應增加,需通過食物或復合維生素制劑來補充。B族維生素對孕婦的影響最大。在孕早期,B族維生素不僅可以起到防止胎兒畸形、先天性心臟病的作用,還能營養(yǎng)神經(jīng)、抑制惡心和嘔吐反應。妊娠早期,孕吐嚴重到不能進食的孕婦尤其應該注意補充。有些B族維生素(如維生素B12)只存在于動物性食品中,所以如果你是連蛋、奶都不吃的素食者,就必須服用營養(yǎng)片劑了。需要注意的是,有些脂溶性維生素(如維生素A、D、E、K等)吸收后可在體內(nèi)貯存,所以不宜過量補充,否則易導致蓄積中毒。
來源:牛乳、雞蛋、魚類、動物的肝臟等以及水果、蔬菜類食物。
葉酸
孕婦于孕前3個月至孕早期3個月內(nèi)須每日補充葉酸0.4毫克,可有效降低神經(jīng)管畸形兒的發(fā)生率,降低效果達到85%。
來源:綠葉蔬菜、水果、肝臟和蛋黃等或是服用葉酸強化食品如添加葉酸的谷類、奶粉等。
脂肪
懷孕期間,胎兒各組織器官的形成離不開脂肪,所以,孕婦每天應在膳食中間,補充20~30克脂肪類物質(zhì),蛋最好不要超過50克,以免脂肪攝入過多,增加肝臟的負擔造成肥胖。
來源:肥肉、乳制品、堅果類和食用油等。
糖類物質(zhì)
糖類即碳水化合物,糖類是人體能量的主要來源,對孕婦和胎兒的發(fā)育非常重要。
來源:面粉、大米、馬鈴薯、豆類、根莖類蔬菜、水果和食用糖類。
鈣
在整個懷孕過程中,孕婦會由胎盤主動供給胎兒所需的鈣,因此鈣的需要量會在孕期明顯增加。一般來說,女性在非懷孕期平均每天需要約800毫克鈣,而在懷孕期間,孕早期每天必須攝入1000~1200毫克的鈣,孕中期應達到1200~1500毫克,孕晚期則應保證每天攝入1500~1800毫克鈣。而這僅靠從食物中補充是遠遠不夠的。一旦血鈣濃度過低,就可能會動用儲存于全身的骨鈣,令妊娠中期出現(xiàn)抽筋、腰腿酸痛、骨關節(jié)痛、浮腫等現(xiàn)象,嚴重時甚至會導致骨質(zhì)疏松、牙齒松動、產(chǎn)后乳汁不足等。所以,在保證飲食中鈣攝取量充足的前提下(如多喝牛奶、多吃瘦肉),還應該在妊娠中晚期額外服用一些鈣片。
來源:海帶、蝦皮、大豆、黑豆、牛奶等。孕婦可以多喝新鮮牛奶,一般每100毫升鮮奶含100毫克鈣,每天可以喝1斤左右的奶。
鐵
懷孕期間,孕婦要定時檢查血常規(guī)。一旦發(fā)現(xiàn)貧血,就要及時補鐵。
來源:富含維生素C的橙汁、紅辣椒和草莓,與含鐵的強化谷物、菠菜以及全麥面包一起吃更有利于鐵的吸收。也可服用一些補鐵劑,用量可以參照貧血患者。
某些營養(yǎng)過量補充會帶來副作用
牛健民指出,孕婦營養(yǎng)不良不行,另一方面,營養(yǎng)過剩也會出現(xiàn)問題。孕婦營養(yǎng)過剩會導致胎兒發(fā)育過大,不僅順利分娩有困難,還是未來肥胖癥的隱患,孕婦若攝取過多的維生素A、D還可造成胎兒出生缺陷。
補充維生素千萬別過量
維生素A——孕婦若超量服用維生素A,不僅可引起流產(chǎn),而且還可能發(fā)生胎兒神經(jīng)和心血管缺損及面部畸形。除非已確診患有維生素A缺乏癥,才需要額外補充。一般來說,每日合理的膳食可提供5000~8000國際單位的維生素A,這不僅能充分滿足孕婦每日所需,而且也已達到了哺乳期婦女每日8000國際單位維生素A的需要量。
維生素B6——很多婦女懷孕后早孕反應比較嚴重,經(jīng)常嘔吐,有人就認為多服點維生素B,既能止吐,又可補充維生素。其實不然。孕婦過量或長期服用維生素B6,胎兒就容易對它產(chǎn)生依賴。孩子出生后易出現(xiàn)哭鬧不安、易受驚、眼球震顫、反復驚厥等異常表現(xiàn)。有這種毛病的嬰兒,在1~6個月時還可出現(xiàn)體重不增。醫(yī)學上稱之為維生素B6依賴癥,如果診治不及時,將會留有智力低下的后遺癥。其實,婦女在妊娠期,維生素B6的每日需要量僅比非孕時增加0.6毫克,而日常食物,如肉、魚、蛋黃、豆類等完全可以滿足需求。就是在妊娠早期,孕婦也完全不需要額外服用維生素B6。
維生素C——孕婦如果每日過量攝入(超過1000mg)維生素C會影響胚胎發(fā)育,因為大劑量的維生素C易使體內(nèi)形成“酸性體質(zhì)”,這不利于生殖細胞的發(fā)育,而且長期過量服用還會使胎兒在出生后發(fā)生壞血癥。
維生素D——補充過多如每日超過15毫克容易造成軟組織的鈣化。另外,各種營養(yǎng)素之間都存在協(xié)同或拮抗作用,如孕婦在補鈣時適當補充一些維生素D可幫助鈣的吸收,但是,如果過量服用則會引起胎兒的高鈣血癥,造成主動脈和腎動脈狹窄,高血壓和智力發(fā)育遲緩等。
維生素E——孕婦過量服用可造成新生兒腹痛、腹瀉和乏力。
微量元素補充應有度
魚肝油和鈣——有些孕婦為了使胎兒健康活潑,盲目地大量服用魚肝油和鈣質(zhì)食品。這樣對體內(nèi)胎兒的生長是很不利的。因為長期大量食用魚肝油和鈣質(zhì)食品,會引起食欲減退、皮膚發(fā)癢、毛發(fā)脫落、過敏、眼球突出、血中凝血酶原不足及維生素C代謝障礙等。有的胎兒生下時已萌出牙齒,很可能是由于孕婦在妊娠期間,大量服用維生素A和鈣制劑或含鈣質(zhì)的食品,使胎兒的牙濾泡在宮內(nèi)過早鈣化而萌出。
鋅——每日補充超過45毫克,容易造成早產(chǎn)。
碘——如果食鹽中已加了碘,一般不需要再增加碘,因為碘攝入過量可誘發(fā)新生兒甲狀腺素不足,影響嬰兒智力。
孕期每天吃雞蛋別超過2個
水果——持續(xù)高溫導致人的胃口越來越差,一些吃不下東西的孕婦于是開始大吃水果,這對患有糖尿病的孕婦來說很危險。因為大多數(shù)水果都含有較高糖分,大量攝入會加重病情。資料顯示,25%~40%的糖尿病孕婦容易生出超過4kg的巨大兒,糖尿病孕婦的早產(chǎn)率明顯高于非糖尿病孕婦,胎兒發(fā)生先天畸形的概率也比一般孕婦高2~3倍。
魚——香港研究人員對千名新生嬰兒和他們的母親進行了為期兩年的調(diào)查。結(jié)果顯示,孕婦長期大量吃魚,會吸收魚體中所含的水銀,并經(jīng)胎盤傳給胎兒。加上新生嬰兒的排泄能力較差,這樣水銀便容易積聚體內(nèi),可能影響嬰兒腦部發(fā)育,使智力發(fā)育遲緩。因此,女性懷孕期間不要過量吃魚,每月平均吃2~7公斤算是合適。
雞蛋——雞蛋雖然營養(yǎng)豐富,但也不應吃太多。有的孕婦以為雞蛋是最完美的孕產(chǎn)期食品,每天吃10多個,這是不科學的。這樣會造成營養(yǎng)過剩,影響人體正常的消化吸收。孕婦每天吃2個雞蛋比較合適,吃多了也不會吸收,反而會增加腎臟的負擔,引起消化不良。
孕期一日營養(yǎng)補充具體示例:
孕婦的膳食原則可以用幾句話來概括:較高的熱量,較多的蛋白質(zhì),適當?shù)奶岣咧尽⑻妓衔锏臄z入量,增加肉類、魚蝦類、蛋類食品的供給,多吃一些蔬菜和水果。具體可參照以下分量:
1.主食:每天谷類應攝入400~500g,包括麥片、玉米、面粉等;
2.牛奶每天500ml,雞蛋每天1~2個,不要超過2個;
3.肉類、魚類、禽類每天100~150g,孕晚期(后12周)可增加到200g;
4.蔬菜400~500g,豆制品50~100g,植物油15~20g,新鮮水果200g。
哪些孕婦需要額外補充營養(yǎng)劑?
1.挑食、偏食的準媽媽
因為每個人的飲食習慣不同,膳食結(jié)構(gòu)也各有差異,比如有些人極不喜歡香菜、茴香的味道,總是避而遠之,但是這些蔬菜里含有豐富的類胡蘿卜素,若長期偏食就會導致維生素缺乏,發(fā)生營養(yǎng)不良。
2.妊娠嘔吐嚴重的準媽媽
在孕期,會有些準媽媽嘔吐現(xiàn)象比較嚴重,此時,為了保證母體及胎兒健康之需,就應額外補充營養(yǎng)劑,比如服一些B族維生素和維生素C,還可以減輕妊娠反應的不適。
如何確定是否需要補充?
1.隨時咨詢專業(yè)的營養(yǎng)醫(yī)師。
2.孕期可去醫(yī)院做相關的生化檢查,及時發(fā)現(xiàn)自己是否存在營養(yǎng)不良的問題,然后根據(jù)醫(yī)生的指導有針對性地調(diào)整膳食并吃補充劑。