22歲的英國姑娘吉娜曾是倫敦郊區(qū)一個托兒所的保育員,在被炒掉工作后心情十分沮喪,情緒變得極其低落。三年來她終日對著電視機(jī)大口大口地吞食薯片打發(fā)時間,每天竟能吃15包薯片之多,用她自己的話說,“只有吃薯片才能使我感到精神愉快”.
吉娜對薯片一片 “癡情”,薯片卻回報(bào)她一堆“石頭”。日前,吉娜由于腹部突然劇痛被送往醫(yī)院急救。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),由于過多食用膽固醇含量高的食品,她的膽囊內(nèi)長了15塊膽結(jié)石,其中最大的一塊直徑竟有5厘米。
為何身體上長結(jié)石 ?
在正常情況下,膽囊不會發(fā)生結(jié)石,只有在具備一定的成石條件后才能形成結(jié)石。也就是說,結(jié)石 “花落”誰家,親近誰,得看個人的表現(xiàn):長期高蛋白、高脂肪、高熱量飲食的人,體內(nèi)膽固醇增加,容易長結(jié)石;不能按時進(jìn)餐的人,會使膽汁在膽囊內(nèi)滯留時間過長,給結(jié)石可趁之機(jī);膽囊壁發(fā)炎的患者,其膽囊收縮功能減退,給結(jié)石安營扎寨提供了方便;那些長期禁食的人,膽囊內(nèi)膽汁郁滯,成了結(jié)石生長的溫床。此外,某些溶血性疾病或肝硬化患者,或是行胃大部分切除,或迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后的患者,以及妊娠亦可引起膽汁郁滯,讓結(jié)石找上門來。
顯然,吉娜屬于結(jié)石的 “親近對象”.因?yàn)椋群玫氖砥m然味道鮮美,食用方便,但營養(yǎng)是不全面的,具有“四高”的特點(diǎn):高糖、高油脂、高熱量,還有很高的味精含量。大量食用薯片,容易造成飽脹感,影響正常進(jìn)餐,妨礙身體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,破壞營養(yǎng)均衡,造成油脂、熱量攝入高,粗纖維攝入不足。更何況,吉娜整天對著電視,運(yùn)動不足,造成脂肪積累。所以,她身上的結(jié)石不但長得多,且長得大。
如何防止膽囊長結(jié)石
膽囊結(jié)石經(jīng)常出現(xiàn)上腹部脹痛,多數(shù)合并膽囊炎,預(yù)防的關(guān)鍵是合理搭配飲食。
定時飲食
一日三餐規(guī)律進(jìn)食是預(yù)防結(jié)石的最好方法,這有利于膽囊的收縮,使膽汁能排進(jìn)腸道內(nèi),從而防止結(jié)石形成。由于人在空腹時大量膽汁儲存于膽囊內(nèi),膽囊黏膜不斷吸收膽汁中的水分,使膽汁濃縮,膽固醇 /卵磷脂大泡容易形成,膽汁的黏稠度顯著增加,當(dāng)定時進(jìn)食時,人體便分泌膽囊收縮素,使膽囊收縮,幫助膽汁排空。這樣,膽汁便可定時循環(huán),有利于防止膽囊結(jié)石的形成。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)食纖維素豐富的蔬菜,可使膽固醇降低。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,手術(shù)后吉娜放棄了自己喜愛的薯片,開始攝入低熱量的食物并且按時進(jìn)行體育鍛煉。
治療原發(fā)病
溶血性貧血和肝硬化患者,要積極治療原發(fā)病,防止膽色素結(jié)石形成;長期禁食的患者,應(yīng)定期使用促使膽囊收縮的藥物,如膽囊收縮素等,促使膽囊排空;做過胃大部切除或迷走神經(jīng)干切斷術(shù)的患者,膽囊排空延緩,膽囊結(jié)石發(fā)病率明顯高于正常人,應(yīng)注意飲食、定期體檢。此外,要注意飲食衛(wèi)生,防止膽系感染,以避免蛔蟲體、蟲卵等促使結(jié)石形成。
長結(jié)石怎么辦
膽囊里不幸長了結(jié)石,患者要立即審視并調(diào)整過往飲食,以低脂肪、低膽固醇、多維生素、易于消化為原則,勿暴飲暴食。飲食不要過飽,盡量少吃油膩、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂豐富的食物也不宜多吃,可多吃粗纖維食物,保持大便通暢。提倡吃植物油,不吃動物油,近代醫(yī)學(xué)認(rèn)為植物油有一定的利膽作用。忌煙酒,多飲水。一切酒類及刺激性食物或濃烈的調(diào)味品,都有可能導(dǎo)致膽囊炎的急性發(fā)作,要謹(jǐn)慎對待之。吃生菜、水果必須洗凈,飯前便后必須洗手,有蛔蟲要及時驅(qū)蟲,防止感染。
目前認(rèn)為,沒有必要對無癥狀的膽囊結(jié)石患者一律施行預(yù)防性膽囊切除術(shù),但對下列情況者,應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊:附帶的膽囊切除術(shù)、兒童的膽囊結(jié)石以及合并糖尿病者。合并糖尿病的膽囊結(jié)石病一旦發(fā)生膽囊結(jié)石的并發(fā)癥,其死亡率比無糖尿病者高 5倍,而擇期手術(shù)病例結(jié)果則與非糖尿病者無差異。
此外,為了防止癌變,如有以下情況也考慮切除膽囊:膽囊結(jié)石越大,合并膽囊癌的相對危險(xiǎn)越大,特別是結(jié)石直徑大于 3厘米者,最好將膽囊切除;合并膽囊的良性增生性病變,如膽囊息肉、膽囊腺瘤、膽囊壁不規(guī)則增厚,這些疾病與結(jié)石并存,將增加膽囊癌的發(fā)生率,建議切除膽囊;膽囊壁鈣化或瓷膽囊,這類患者約有50%合并膽囊癌,應(yīng)早期切除膽囊。