11月14日是世界糖尿病日，在由北京醫(yī)學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會、北京大學(xué)糖尿病中心和《糖尿病天地》雜志社舉辦的2009年世界糖尿病日紀(jì)念活動上，紀(jì)立農(nóng)教授在向眾多患者講授糖尿病知識。　

　　本報記者楊鳳立攝
 

　　11月14日是第三個“聯(lián)合國糖尿病日”，2009年世界糖尿病日紀(jì)念活動在京開展，以膳食健康防慢性病為主題的“健康主食”教育計(jì)劃還將在北京、沈陽等城市進(jìn)行。專家指出，目前我國大約有超過4000萬糖尿病患者，而且還存在大量處于糖尿病前期的糖尿病“后備軍”，其中相當(dāng)一部分是兒童和青少年。專家提醒小胖墩兒們，最好每年檢查一次血糖，將糖尿病消滅于萌芽中。

　　3%中小學(xué)生處于糖尿病前期

　　北京市衛(wèi)生局日前發(fā)布的數(shù)據(jù)表明，目前北京市糖尿病人數(shù)超過了100萬。在北京市兒童和青少年中，糖尿病患病人數(shù)也在增長。北京市糖防辦近期在昌平區(qū)對3719名10到18歲的在校中小學(xué)生進(jìn)行的抽樣糖尿病篩查發(fā)現(xiàn)，糖尿病前期的患病率達(dá)到3.03%。

　　北大醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授介紹說，一般血糖值高于正常水平但還達(dá)不到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的，被稱為糖尿病前期。如果不能對這部分人及時干預(yù)，他們很快就可能過渡到糖尿病。

　　郭曉蕙指出，兒童青少年糖尿病患者和處于糖尿病前期的人數(shù)增多，這與兒童肥胖人數(shù)增加有很大關(guān)系。偏胖、超重或肥胖的兒童青少年更易患上糖尿病，而這和他們的飲食和運(yùn)動有很大關(guān)系。飲食中含有大量的肉類、糖，如洋快餐和可樂、雪碧等，使他們從飲食中獲得的熱量過于豐富。而且，很多兒童青少年把時間過多地花在電腦游戲、上網(wǎng)上，以及某些學(xué)校為降低意外傷害發(fā)生而減少學(xué)生的戶外活動，運(yùn)動少使得一些孩子不能及時消耗掉體內(nèi)過剩的熱量。

　　飲食遵循“三防止”和“三增加”

　　專家指出，對處于糖尿病前期的兒童青少年進(jìn)行生活方式調(diào)整，控制飲食、增加運(yùn)動、減輕體重等，可以把他們從糖尿病前期拉回到健康狀態(tài)。中日友好醫(yī)院楊文英教授提醒，預(yù)防糖尿病，飲食上要遵循“三個防止和三個增加”：防止總熱量攝入過高，防止脂肪比例過高，防止膳食纖維比例過低；增加蔬菜水果攝入，增加魚類攝入，增加谷物特別是粗糧攝入。

　　很多家長擔(dān)心過分限制孩子的飲食會影響孩子的生長發(fā)育。對此，郭曉蕙指出，與成人每公斤體重每天需要攝取30千卡的熱量相比，兒童青少年每公斤體重每天需要攝取的熱量差不多是40到50千卡。而運(yùn)動對于孩子來說是“一舉多得”的，不但可以消耗過多的能量，還能刺激體內(nèi)生長激素的分泌，使他們的精力更充沛。因此，最好從幼兒園起就培養(yǎng)孩子的運(yùn)動習(xí)慣。

　　那么，各種運(yùn)動對于熱能的消耗究竟有多少呢？北京市糖尿病防治辦公室主任楊金奎介紹，一般來說，以下每種運(yùn)動在所列出的時間內(nèi)鍛煉平均能消耗約80千卡的熱能（隨著運(yùn)動時間的延長所消耗的熱能會逐漸增加）：1.最低強(qiáng)度運(yùn)動（約30分鐘）：散步，做家務(wù)，打太極拳；2.低強(qiáng)度運(yùn)動（約20分鐘）：下樓梯，平地騎車；3.中等強(qiáng)度運(yùn)動（約鍛煉10分鐘）：平地慢跑，溜冰，做操。

　　進(jìn)入青春期應(yīng)每年查血糖

　　如今很多人依然認(rèn)為糖尿病是老年病，因此年輕人尤其是兒童青少年很少有定期查血糖的習(xí)慣。對此北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科紀(jì)立農(nóng)教授指出，如今二三十歲甚至十多歲的糖尿病患者人數(shù)一直在增加。現(xiàn)在很多青少年都是在高考后發(fā)現(xiàn)自己患上糖尿病的，他們稱之為“高考糖尿病”。其實(shí)這些孩子往往在高考前就已經(jīng)患上了糖尿病，但往往沒有時間也沒有定期檢查的觀念。而在考試后，人一放松，同時吃得多、活動少，糖尿病“三多一少”的癥狀就表現(xiàn)出來了。

　　專家提醒，超重或肥胖的糖尿病兒童，以及進(jìn)入到青春期的青少年，至少每年要查一次血糖。糖尿病的癥狀主要就是“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多，體重減少。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子平常不起夜，如今每天晚上要去兩三次廁所，或者喝水明顯增多，或是體重明顯減少，都該帶孩子到專科醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果糖耐量異常者通過改變生活方式還不能降血糖，應(yīng)考慮在糖尿病前期使用阿卡波糖。

　　喝果汁會導(dǎo)致糖代謝異常

　　專家還強(qiáng)調(diào)，除了盡量遠(yuǎn)離洋快餐等高熱量、高脂肪飲食外，兒童青少年盡量不要喝可樂、雪碧、果汁等含糖比較多的飲料。美國對20歲以下女性的一項(xiàng)10年以上的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在每天喝一杯果汁、每月喝一杯果汁和幾乎不喝果汁的女性中，每天飲用一杯果汁（非鮮榨）的女性成年后更容易出現(xiàn)肥胖、糖代謝異常、脂代謝異常等情況。而幾乎不喝果汁的人則不易患上糖尿病。因此專家提醒兒童青少年，可樂、雪碧、果汁等要少喝，更不能當(dāng)作日常飲用水。

　　本報記者楊鳳立