在冬天吃同樣的火鍋，有人吃得暢快淋漓、相安無事，有人卻長出一臉的疙瘩。寒冷天氣下，有些人裹了厚厚的棉衣還是手腳冰涼，晚上睡覺也需要借助電熱毯才能讓被子有點兒“暖意”。有的人看上去臉色紅潤，有人卻一年四季都面如土色，膚色暗黃 ……


　　衛生部中日友好醫院中醫科副主任醫師程志強認為，這是因為人與人之間存在著體質差異。體質是人在生命過程中，在“先天稟賦”和“后天調養”的基礎上所形成的個人特性，體質的差異性與轉化在很大程度上取決于后天因素的影響，而飲食就是很重要的一個影響因素。飲食療法是根據患者的不同體質和病情的寒熱虛實辯證的吃，達到預防和治療疾病的一種方法。

　　體質偏頗是常見現象

　　“體質是人體各層次陰陽運動的產物，偏陰偏陽謂之疾，從中醫角度講，人的身體需要處于一個陰陽的動態平衡中。”

　　程志強表示，大多數時間，人體都處于無病無痛的健康狀態，但體質也許正在悄悄地改變，這種改變可能是無法察覺的。比如，壓力過大時，口臭、心浮氣躁、便秘等，都是“體質”改變的征兆。實際上，體質會隨著年齡的增長、環境的變化、飲食的偏好、有無注重個人身體保養上的差異而出現偏頗。

　　程志強認為，每個人都處于不同的體質狀態，體質一旦出現嚴重偏頗，身體就會出現疾病的癥狀。而疾病的各個階段變化是不同的，一種疾病可隨病因、體質、年齡、氣候、地域或發展階段等因素的變化，表現為不同的癥狀。

　　藥食同源 辨證施食

　　“不當飲食會出現體質偏頗，但是，體質的偏頗除了依靠藥物進行治療，還可以通過食療進行調整。飲食治療在古代好多醫書里都有記載，但是，這種治療要根據病人的體質辨證施食，即根據不同的病證選配食物。”

　　程志強指出，如虛證宜用補益之品，實證宜用祛邪之品，里寒證宜用溫里發散之品，里熱證宜用清泄之品。如辨證為熱毒熾盛，則宜選用某些具有清熱解毒作用的蔬菜，如芥菜、生菜、馬齒莧等，以及屬性偏涼的鴨肉、鴨血、蘆根、蘆筍等，而不宜用紅參、桂枝、荔枝、鹿肉、羊肉、狗肉等溫補性食品。

　　“辨證施食，能調節機體臟腑功能，重建內環境平衡，維持病人所需營養，真正達到缺什么補什么，且能消化吸收，切不可不分寒、熱、溫、涼，一味蠻補。”

　　同時，程志強提醒，在辨證施食時，要注意平衡膳食，即盡可能豐富食物品種，不斷更換制作方法，滿足人體對食物的“色”、“香”、“味”要求和羹、湯、粥等多種形式，避免厭食、偏食。

　　注重食物性味及配伍禁忌

　　“虛則補之，實則瀉之，而且食物有不同的性味，寒熱溫涼四氣，酸苦甘辛咸五味，所以，要根據病人的寒熱虛實來搭配飲食。”

　　程志強表示，日常飲食最好能根據食物特性針對性的進行攝入。西瓜、苦瓜、黃瓜、芹菜、萵苣等可用于治療溫熱病，可清熱解毒，而像姜、辣椒、花椒、茴香、韭菜、洋蔥等可治療寒涼病，祛寒助陽。

　　“其實，我們可以根據食物的性味大概能辨別食物的性，苦的東西都是寒性的，如苦丁茶、苦瓜，脾胃虛，再吃苦瓜，就容易拉肚子。”

　　除了考慮食物的性狀和體質之間的協調，程志強提醒，有些食物之間是相克的，所以在食用時要相互避免。如柿子忌螃蟹、蔥類忌蜂蜜、鱉魚忌莧菜、服用滋補品時一般不宜多食蘿卜及蘿卜干等。

　　久病患者要提防脾胃虛癥

　　程志強認為，腎為先天之本，先天性的東西是無法改變的，但脾胃是后天的，能夠通過飲食加以調整。脾胃乃生化之源，脾胃不好，吃任何東西都不吸收，再好的營養都沒有用。

　　“面色萎黃，大便溏稀，不成形，一天拉四五次肚子，大便里有不消化的東西，這些都是有一定程度的脾虛。特別是對于長期患病的人來說，脾胃的運化多少都會受到影響。”

　　程志強建議，特別是在冬天，要少食生冷、粘硬食物以免損傷脾胃陽氣，但也不宜過于溫躁，如果脾胃太虛，在保證均衡飲食的前提下，可經常吃點薏米、蓮子、山藥、大棗、藕等。

　　冬季進食宜溫補為主

　　“在四季進補中，春宜清淡，平補以養胃氣，夏宜甘涼，清補以養心氣，秋宜滋潤，養陰以助肺氣，冬宜溫熱，溫補以養腎氣。”

　　程志強表示，飲食宜忌應與四季氣候相適應。四季氣候交替，人類必須順應自然規律而不可悖。春夏陽氣旺盛，萬物生機盎然，應盡量少食羊肉等溫補之品；秋季干燥，萬物蕭殺，病人常口干舌燥，甚至鼻衄唇裂，此時應盡量少食辛熱食物，多吃含水分較多的水果；冬季嚴寒，應少食寒涼傷胃食物，宜進溫補之品。

　　“冬季應食用熱量較高的膳食為宜，如：牛肉、羊肉、鵝肉、鴨肉、烏雞、鯽魚等，同時也要多吃新鮮果蔬以避免維生素的缺乏，如：蘿卜、核桃、蘋果、栗子、白薯、青菜、木耳等。”(繆煒)