哪些因素會導致便秘?
問:最近一段時間老是排不出大便,經常腹脹,請問是什么原因導致的?
答:導致便秘的原因可以分為器質性和非器質性兩種。器質性病變,如痔瘡等直腸、肛門病變;術后狹窄等腸管器質性疾。患谞钆韵偌膊〉葍确置诨虼x性疾病;以及神經系統疾病和結腸神經肌肉病變等。非器質性的主要和生活方式有關,包括精神壓力大、缺乏運動、妊娠、年齡增長、旅行等造成的生活方式改變。這類便秘又稱功能性便秘,在臨床上最多見。
如何預防便秘?
問:很多便秘的人都因生活方式所致,請問該如何調整?
答:解決便秘,首先要養成良好的排便習慣和生活方式:生活起居有規律、保持情緒樂觀豁達;如多吃蔬菜,多飲水;適當多運動,如快步走;養成定時排便的習慣,最好每天清晨或早飯后上廁所;排便時精力要集中,切忌上廁所時讀書看報等;學習腹部按摩法,多練練提肛,一有便意,就該上廁所,別憋著。
為何有時干有時稀?
問:為什么我排的便,前半截是干的,后半截是很稀的?
答:便秘分很多類型。有的人全程都是又干又硬,也有的人前半截硬,后半截很稀,有點像腹瀉。這是典型的腸道功能紊亂,臨床上也稱為混合型便秘。有的人也能較自如地解大便,但就是感覺排不干凈,肛門一直有東西往下掉。這個也是便秘。
哪些藥可以治便秘?
問:聽說用西藥能治便秘,有哪些藥管用呢?
答:治療便秘的西藥主要有口服和外用兩類。常用的口服藥如比沙可啶腸溶包衣片。適用于各類型便秘,必須整片吞服,不得碾碎或溶解后服用,且服藥前后2小時內不能喝牛奶或服抗酸藥,服后6—12個小時就會排便。外用藥如開塞露,能潤滑腸壁,軟化大便,使糞便易于排出。適用于老年人、高血壓患者、術后患者、痔瘡患者等。但這種藥依賴性強,容易損傷肛門括約肌,造成肛周滲漏,不宜長期使用。
潤腸保健品能長期用嗎?
問:我便秘多年,喝了一段時間潤腸茶,發現效果不錯。這類保健品可以長期用嗎?
答:便秘治療的一大誤區,就是忽視治療便秘藥物可能帶來的風險。我們不建議患者長期使用有番瀉葉、大黃、蘆薈等含蒽醌類成分的保健品或中成藥,否則容易導致結腸變黑。有關資料表明,連續服用服蒽醌類瀉劑1年的便秘患者,結腸黑變病的發生率在80%以上,會增加結直腸癌的風險。
老便秘要做腸鏡嗎?
問:我用中藥治療便秘一段時間了,是不是該做個腸鏡檢查一下結腸,看是否有黑變?
答:從臨床經驗看,一般40歲后,有以下問題的人才需要做腸鏡:服用多種藥物治療便秘,但都不見效者;長期便秘,從來沒有做過相關檢查者;突然出現便秘者;便秘,且家族有腸腫瘤史者;便秘,且有血便者。若年紀較輕,在醫生指導下長期服用中成藥,那定期復查即可。
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