62歲的張阿姨前不久雨天路滑,摔了一跤,手腕骨折,打石膏3個月。剛好沒多久,沒想到,在家里坐小板凳時,又摔倒,股骨頸骨折,最后換了股骨頭。醫生說,反復多次發生骨折,最主要的原因是緣于骨質疏松。好端端的竟然就骨折了,這個消息讓小區里的老年朋友都很震驚。大家都表示,看來平時還是要多補鈣,讓骨頭結實點。不過,對此,專家表示,缺鈣和骨質疏松不完全是一回事。
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當年齡老化、器官及系統功能減退、雌激素缺少等原因時,就會發生破骨細胞吸收骨的活性大大高于成骨細胞的活性,導致骨吸收和骨形成失去平衡,從而導致骨量減少,骨質量降低,發生骨質松疏癥。骨質疏松是人體內的骨代謝破骨大于成骨造成的,簡單講就是骨骼流失速度超過形成速度造成的,因此,治療不是單純補鈣,而是減少骨丟失、提高骨量、增強骨強度和預防骨折的綜合治療;颊邞秸庒t院的骨質疏松相關科室規范診療。
骨質疏松不能只吃鈣片
很多人以為,骨質疏松就是缺鈣,只要吃些鈣片就行。其實不然,曾主任表示,鈣過量攝入還會影響其他營養元素的吸收,老年人還會出現血管鈣化,加重腎臟負擔。
缺鈣可以導致骨軟化,骨軟化的治療主要是補鈣和維生素D。而骨質疏松的病因主要是破骨與成骨失衡導致骨代謝異常所致,老年以后往往骨丟失加快、骨頭變脆,抗骨折能力下降,這樣就是骨質疏松,所以缺鈣和骨質疏松不完全是一回事。
在骨質疏松的治療中,補充鈣劑和維生素D是基礎治療,除了補充鈣劑,還要服用抗骨吸收或促進骨形成的藥物,這樣補充的鈣劑才能有效地到達骨組織并被骨組織利用。
因此,治療不是單純補鈣,一定要系統規范,不是只要吃鈣片就萬事大吉了。
藥物+物理療法的綜合療法
預防骨質疏松的關鍵一是年輕時獲得高水平的峰值骨量,二是老年時預防骨流失加快。
老年人已有骨質疏松者應選用抗骨質疏松藥物進行治療,及物理治療等方法來防止骨加速流失,全面提高骨強度,降低骨質疏松患者骨折發生率。
曾玉紅主任介紹,防治骨質疏松的藥物一般有,抗骨吸收藥物、促骨形成藥物等。如雙膦酸鹽可增加骨密度,防骨折。降鈣素可以抑制破骨細胞,緩解骨痛。另外,還有雌激素受體調節劑、雌激素、甲狀旁腺素、以及補腎類中藥等。另外,骨質疏松治療儀等物理療法,還可有效緩解疼痛、促進骨折愈合。
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