炎炎夏日，大家都喜歡在超市買點(diǎn)冰飲消暑，在健康型冰飲中益生菌飲料可算是首當(dāng)其沖的主力軍，現(xiàn)在大家普遍認(rèn)為益生菌有利于腸道清潔，就如同廣告所說“一百億個(gè)活的乳酸菌幫腸道做運(yùn)動(dòng)，腸子漂亮，人就美，越活越開心。”那么，酸奶中的益生菌是不是真的可以當(dāng)做藥物呢？益生菌又是怎么治病的呢？
一。益生菌也是藥嗎？
有一位女性患者，患有尿路感染，但一用抗生素就出現(xiàn)腸道功能紊亂乃至腹瀉。去醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生給她開了一種調(diào)節(jié)腸道菌群平衡的藥物，為了讓她更容易理解，大夫說其實(shí)就是益生菌。這個(gè)詞對(duì)這位患者不陌生，她知道酸奶里就有益生菌。她很迷惑，益生菌也是藥嘛？如果益生菌能治病，那喝酸奶不吃藥行不行？她有點(diǎn)懷疑醫(yī)生是為了收入多給她開了不必要的藥物，可又不敢貿(mào)然詢問。
其實(shí)，益生菌（Probiotics）學(xué)名叫微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，源于希臘語(yǔ)“對(duì)生命有益”。它們是長(zhǎng)在人體腸道內(nèi)，通過改善人體腸道菌群微生態(tài)平衡而發(fā)揮對(duì)健康有益作用的活菌制劑及其代謝產(chǎn)物的總稱。
若把益生菌做成微生態(tài)制劑，就成為保健藥品，但不像其他藥品一樣具有很快的藥效。我國(guó)目前對(duì)保健品與藥品的界限劃分比較模糊，國(guó)內(nèi)獲得國(guó)藥準(zhǔn)字批號(hào)作為藥物出售的單一菌種的制劑有麗珠腸樂（雙歧桿菌）、促菌生（蠟樣芽胞桿菌）、整腸生（地衣芽胞桿菌）、米雅（酪酸菌芽胞活菌制劑）等。國(guó)內(nèi)獲得國(guó)藥準(zhǔn)字批號(hào)作為藥物出售的多菌聯(lián)合制劑有媽咪愛（枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌），金雙歧（雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌）、培菲康（雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌三聯(lián)活菌）和思連康（嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽孢桿菌）等。
二。酸奶能代替微生態(tài)調(diào)節(jié)劑嗎？
由于微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的作用完全取決于活菌的質(zhì)量與數(shù)量，只要益生菌數(shù)量足夠，存活良好，無(wú)論是通過食品吃進(jìn)去還是藥品服進(jìn)去，應(yīng)該說都是可以的，不過，怎樣確定益生菌的數(shù)量與質(zhì)量，確實(shí)是日常生活中難以解決的問題。可以先吃酸奶等含益生菌食品，若效果不佳，再換用制成藥品的制劑，服用時(shí)請(qǐng)遵醫(yī)囑。
微生態(tài)調(diào)節(jié)劑一般只是輔助治療，沒有必須使用之說。如果患者因細(xì)菌感染，使用廣譜抗菌藥物后，出現(xiàn)腹瀉，吃酸奶后無(wú)效或不宜吃酸奶，在醫(yī)生排除了消化道病原菌感染，且確實(shí)存在腸道菌群比例失調(diào)的情況下，可酌情使用，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下開藥，并請(qǐng)?jiān)诜们白屑?xì)閱讀藥品說明書，尤其是其中的注意事項(xiàng)。另外，有功能性消化不良、慢性便秘、腸易激綜合征的患者也可考慮使用。
三。益生菌并非人人有益
國(guó)內(nèi)外有報(bào)道顯示：服用益生菌食品或藥品后，益生菌有可能通過腸道進(jìn)入血液，造成菌血癥甚或敗血癥，如果益生菌停留在心臟瓣膜上，可引起感染性心內(nèi)膜炎；也有因服用含益生菌食品或藥品出現(xiàn)D-乳酸酸中毒者，個(gè)別出現(xiàn)過敏反應(yīng)。所以，服用益生菌，也應(yīng)該慎重，尤其是一些重危病人、免疫力極其低下病人、重癥胰腺炎、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、消化性潰瘍、胃酸過多、胃腸道手術(shù)后的病人、感染性心內(nèi)膜炎患者不宜使用。
2008年，荷蘭烏得勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究者在柳葉刀雜志上報(bào)道了益生菌可能會(huì)引起重癥急性胰腺炎患者腸道致命性局部缺血危險(xiǎn)。由于益生菌對(duì)目前多種抗菌藥物不敏感，具有耐藥性，所以，在腸道內(nèi)，也有可能把自身的耐藥基因轉(zhuǎn)移給其它敏感細(xì)菌，導(dǎo)致其它細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。所以，還不能說益生菌對(duì)所有人都有益。
四。益生菌要發(fā)揮功效，必須是“活菌”
超市出售的益生菌飲品的功效重在“活”，必須低溫冷藏保存。這樣才能最大限度地保持其中活性益生菌的數(shù)量，一般保質(zhì)期在1個(gè)月內(nèi)，冷藏溫度控制在2-10℃左右。建議放入冰箱保存，避免在溫度太高或者陽(yáng)光直射的地方保存，這樣會(huì)引起里面活菌過度發(fā)酵，口味變酸，保健效果受影響。不宜購(gòu)買常溫下出售的益生菌飲品或需要冷藏而未冷藏的藥品。
益生菌的活性會(huì)隨著溫度升高而提升并進(jìn)入發(fā)酵過程，長(zhǎng)時(shí)間常溫保存容易造成飲品口味變化。當(dāng)溫度超過60℃時(shí)，益生菌即進(jìn)入衰亡階段。因此，益生菌飲品最好是在冷藏條件下取出后直接食用，避免微波爐、煮沸等高溫加熱；益生菌藥品需用溫開水送服，如果用超過60℃的開水送服，效果不好。避免與抗生素同服，如果患者正在使用某種抗菌藥物，而益生菌恰好對(duì)其敏感，則益生菌的生長(zhǎng)繁殖受到抑制，治療效果會(huì)大打折扣。
一般來說，每天喝1瓶（約100ml相當(dāng)于含100億個(gè)活性乳酸菌計(jì)）活菌酸奶就能滿足人體需要。藥品制劑按說明書使用。
益生菌飲品和藥品雖然可以單獨(dú)服用，但最佳服用時(shí)間為飯后。因?yàn)槭澄镏泻臀杆岷螅欣诨罹槐晃杆崞茐捻樌竭_(dá)腸道發(fā)揮作用，所以飯后飲用或服用效果更佳。
總之，益生菌并非萬(wàn)能，目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界并不推薦所有人都去服用，只有在身體健康狀況需要時(shí)正確地服用，才能獲益。
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