一細菌總論

（一）細菌的基本結構及作用

胞壁固形護細菌

胞膜呼吸換物質

胞漿質粒控耐藥

異染顆粒辨菌體

核蛋白體產蛋白

核質遺傳與變異

 

（二）細菌特殊結構及作用

莢膜護菌強致病

鞭毛運動可鑒定

普通菌毛附粘膜

性毛傳遞耐藥性

芽孢形態辨細菌

滅菌標準抗力硬 

 

（三）革蘭氏染色及抗酸染色結果

革陽像男愛紫藍（好搞笑）

革陰似女喜紅衫

抗酸染色正相反

陽是紅來陰是藍

 

（四）正常菌群

人皆有之，正常菌群

營養免疫，拮抗病菌

條件致病，菌群失調

免疫低下，定軍移巡

 

（五）消毒滅菌

滅菌殺全微生物

只殺病原是消毒

抑制生長稱防腐

無菌操作防菌入

 

（六）細菌變異

供菌直傳稱轉化

噬菌幫傳為轉導

噬菌整合是轉換

性毛接合傳耐藥

 

（七）四個血癥

毒血癥：菌在局部，血有毒素

菌血癥：血菌未增，偶爾過路

敗血癥：血菌大增，全身中毒

膿毒敗血癥：血菌繁殖，化膿各處

 

二 細菌各論

 

 

（一）病原球菌

1.葡萄球菌

金葡表葡腐生菌

金葡溶血酶凝固

化膿黏稠灶局限

偽膜腸炎食中毒

 

2.鏈球菌

甲乙丙型主乙鏈

化膿稀薄灶擴遷

擴散酶類是緣由

風濕腎炎抗O驗

 

3.肺炎球菌

雙瓜子形有莢膜

各處化膿尤肺炎

 

4.腦膜炎球菌與淋球菌

奈瑟菌屬雙腎形

性道接觸染淋病

呼吸入侵傳流腦

保溫速檢高陽性

 

（二）腸道桿菌

 

 

1.共同點

革蘭陰桿難辨形

依靠生化與玻凝

大腸克雷呈乳陽

志沙變形均乳陰

解乳產酸菌落紅

病腸志沙腸致病

2.沙門氏菌

食物中毒傷害病

血髓糞尿有君影

前取血髓后糞尿

肥大反應判病情

OH均高祝診斷

傷寒副傷甲乙丙

O**低交叉凝

H高O低憶反應

預防接種或后期

隔周復查才分清

 

3.志賀氏菌

沒有鞭毛菌落殘

菌不耐酸要速檢

毒素損腸血無菌

里急后重膿血便

 

4.大腸桿菌、變形桿菌。克雷伯氏菌

大腸桿菌：致病大腸致腹瀉，普通大腸腸外膿

變形桿菌：變形解脲遷徙長，機會感染癥多種

克雷伯菌：克雷肺桿有莢膜，肺炎諸炎可輕重 

 

（三）弧菌屬

霍亂弧菌嗜堿長

產毒劇瀉米泔樣

副溶血菌嗜高鹽

食物中毒發病常

 

（四）厭氧菌

1.厭氧芽胞桿菌

芽孢如梭厭氧長

釋放外毒毒力強

產氣莢膜氣壞疽

洶涌發酵解諸糖

肉毒中毒經口入

肌肉麻痹形湯樣

破傷風菌像鼓槌

抽搐咬牙角弓張

 

2.無芽孢厭氧菌

盆腔腹腔胸皮口

機會感染膿惡臭

常規不長耐多藥

滅滴紅霉效不愁

（五）白喉

異染顆粒菌棒槌

碲鹽菌落呈黑灰

咽喉假膜身中毒

窒息心炎兩高危

急防需要抗毒素

遠防類毒要加追

 

（六）結核

結核非典與麻風

抗酸染色均為紅

結核各處肺多見

吸入經口皮膚攻

營養特殊生長慢

酸堿處理后接種

OT陰性卡介苗

抗癆藥物雷米封

 

（七）其他細菌

1.炭疽桿菌

革陽粗桿竹節狀

芽孢需氧尸深葬

人畜共患皮肺腸

組織壞疽黑炭樣

 

2.流感桿菌

流感桿菌非流感

繼發感染多器官

革蘭陰性小桿菌

衛星現象辨不難

 

3.百日咳桿菌

痙攣陣咳雞鳴音

眼血瞼腫淚涕淋

聯合疫苗百白破

一箭三雕護童嬰

 

4.綠膿桿菌

綠膿桿菌綠色素

條件致病可多處

耐藥多種做藥敏

氟哌慶大或妥布

 

三 病毒

（一）病毒特性

電鏡觀察因體積

油鏡可見包涵體

核心衣殼和包膜

核酸類型很單一

附入合成裝釋放

胞內生長是復制

抗菌無效用干擾

耐冷怕熱要注意

 

（二）病毒診斷

病毒凝集紅細胞

抗體結合凝不了

抗體中和活病毒

雞胚動物無病兆

 

（三）呼吸道病毒

【流感病毒】甲乙丙

甲亞易變致流行

【麻疹】單型易傳染

免疫終身很有名

【流腮】唯恐損睪丸

【風疹】最怕胎畸形

 

（四）腸道病毒

脊灰后遺有肌癱

口服活苗應早防

輪狀病毒致腹瀉

科薩埃可癥多樣

 

（五）肝炎病毒

甲乙丙丁戊五型

一般消毒可不行

丁無衣殼只有核

與乙同染才致病

甲戊經口入血流

隱急多見免疫久

甲肝助診IgM

防用活苗和丙球

血道為主乙丙丁

母胎性道可入侵

乙肝檢測兩對半

抗原抗c示致病

抗e抗s表好轉

肝功正常不必驚

免疫致病易轉慢

疫苗三針注幼嬰

 

（六）蟲媒病毒

1乙腦

乙腦流腦莫混淆

乙腦病毒經蚊咬

流腦細菌入氣道

皆是兒童發病高

 

2登革熱 出血熱

登革傳播蚊叮咬

流行出血觸鼠尿

新疆出血硬蜱叮

寒熱肌痛出血貌

重癥休克腎損傷

測定抗體診重要

 

（七）狂犬病毒

水風聲光四怕齊

檢查腦部內基體

傷口消毒肥皂水

疫苗早用莫遲疑

 

（八）其他

原發水痘見兒時

再發帶皰成人期

單皰一型唇皰疹

二型患在生殖器

侵襲TC HIV

性道血胎染艾滋

鼻咽癌與淋巴瘤

相關病毒是EB