酒精消毒劑疑問(wèn)解答
發(fā)布日期：2021-07-23
核心提示：Q酒精消毒劑是萬(wàn)能的嗎？酒精屬于中效消毒劑，對(duì)芽孢無(wú)效，對(duì)于親水性病毒作用很差。這是由于酒精消毒的機(jī)制是因?yàn)榫凭軌蛭占?xì)
Q
酒精屬于中效消毒劑，對(duì)芽孢無(wú)效，對(duì)于親水性病毒作用很差。這是由于酒精消毒的機(jī)制是因?yàn)榫凭軌蛭占?xì)菌蛋白的水分，使其脫水變性凝固，從而達(dá)到殺滅細(xì)菌的目的。75%的酒精與細(xì)菌的滲透壓相近，可以在細(xì)菌表面蛋白未變性前逐漸不斷地向菌體內(nèi)部滲入，使細(xì)菌所有蛋白脫水、變性凝固，最終殺死細(xì)菌。75%酒精同樣可以破壞親脂性病毒的脂質(zhì)層表面，因此可消滅親脂性病毒。而親水性病毒無(wú)胞膜，因此酒精很難殺滅。常見(jiàn)的親水性病毒包括甲肝病毒、諾如病毒等。
在中國(guó)疾控中心正式印發(fā)《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南（2015 版）》諾如病毒在 0℃‐60℃的溫度范圍內(nèi)可存活，且能耐受pH2.7的環(huán)境室溫下 3 小時(shí)、20%乙醚 4℃18 小時(shí)、普通飲用水中3.75‐6.25mg/L的氯離子濃度（游離氯 0.5‐1.0mg/L）。但使用 10 mg/L 的高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒，酒精和免沖洗洗手液沒(méi)有滅活效果。同樣對(duì)醫(yī)院院內(nèi)感染和社區(qū)感染中常見(jiàn)的艱難梭菌（難辨梭菌（CD），是一種革蘭陽(yáng)性、專性厭氧的梭狀芽孢桿菌，分為產(chǎn)毒株和不產(chǎn)毒株，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。），能形成芽孢，而酒精不能殺滅芽孢，因此對(duì)含醇的速干手消毒劑用于艱難梭菌感染（CDI）的預(yù)防有爭(zhēng)議。酒精殺菌消毒能力的強(qiáng)弱，其濃度的高低起著關(guān)鍵性的作用，過(guò)高或過(guò)低都不行，過(guò)高濃度的酒精會(huì)在細(xì)菌表面形成一層保護(hù)膜，阻止其進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，難以將細(xì)菌徹底殺死。若酒精濃度過(guò)低，雖可進(jìn)入細(xì)菌，但不能將其體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，同樣也不能將細(xì)菌徹底殺死。經(jīng)過(guò)測(cè)定，效果最好的是濃度為75%，能夠使細(xì)菌內(nèi)的蛋白質(zhì)變性。75%的酒精與細(xì)菌的滲透壓相近，可以在細(xì)菌表面蛋白質(zhì)未變性前逐漸不斷地向菌體內(nèi)部滲入，達(dá)到殺滅的濃度、劑量，使細(xì)菌所有蛋白脫水、變形凝固，達(dá)到徹底消毒的目的。所以，消毒用酒精的最佳濃度應(yīng)為75％。另外，濃度越高，對(duì)皮膚或人體傷害越大。含氯消毒劑作為我們常用的高水平消毒劑，可以殺滅大多數(shù)的細(xì)菌芽胞，以及分枝桿菌、親水性病毒、真菌、繁殖期細(xì)菌、親脂性病毒。但是其消毒效果還受到消毒濃度和時(shí)間的影響，比如高濃度有效氯（2000mg/L~5000mg/L）作用時(shí)間大于30分鐘時(shí)，可以殺滅所有病原，包括細(xì)菌芽胞，可以達(dá)到高水平消毒，而低濃度有效氯（400~700mg/L）僅作用10分鐘以上時(shí)，則不能殺滅細(xì)菌芽胞，僅達(dá)到中水平消毒。此外，有機(jī)物污染對(duì)有效氯殺菌效果影響很大，也就是清潔與否，如果消毒前沒(méi)有徹底清潔，也會(huì)影響其消毒水平。因此，在使用含氯消毒劑等消毒用品時(shí)，有必要對(duì)被消毒的物品及污染的病原體種類(lèi)進(jìn)行評(píng)估，確定需要達(dá)到的消毒水平，從而正確配置合適的消毒濃度，才能達(dá)到可靠的消毒效果。使用消毒劑時(shí)，要注意消毒劑的有效期。小小的消毒液體，如果失效，起不到應(yīng)有的消毒作用，會(huì)造成很大的損失。
一般來(lái)說(shuō)，啟封的易揮發(fā)的醇類(lèi)產(chǎn)品開(kāi)瓶后的使用期不超過(guò)30天。啟封的不易揮發(fā)的產(chǎn)品開(kāi)瓶后的使用期不超過(guò)60天。皮膚消毒用的碘伏開(kāi)啟后不超過(guò)7天，外用消毒用的酒精棉球不能超過(guò)24小時(shí)，含氯消毒劑一般不超過(guò)24小時(shí)，可以用測(cè)氯試紙測(cè)定含氯濃度。
在部分食品企業(yè)中，可以看到在車(chē)間入口處進(jìn)行手部消毒，既有次氯酸鈉消毒，也有酒精消毒，通常要求是，在次氯酸鈉消毒后洗手、烘干后，進(jìn)行酒精噴灑消毒。
小編為此問(wèn)題找了許多的資料，但都沒(méi)有對(duì)此種重復(fù)消毒做法較合理的解釋，其中有一種相對(duì)合理的說(shuō)法，可能是次氯酸鈉消毒后洗手，理論上手部不應(yīng)有余氯殘留，但為了保持消毒效果的持續(xù)性，通過(guò)酒精消毒來(lái)增強(qiáng)。
還有一些食品企業(yè)，尤其是保健食品企業(yè)，會(huì)對(duì)消毒劑的使用進(jìn)行輪換。如酒精和新潔爾滅進(jìn)行輪換，但這種輪換常常被質(zhì)疑是否有效，特別是通常認(rèn)為新潔爾滅是一種低效消毒劑與酒精中效消毒劑的輪換，是否就降低了消毒的效果？此外，有些企業(yè)會(huì)用同類(lèi)型的消毒劑進(jìn)行輪換，其作用機(jī)理相同，意義也不大。在《消毒劑的輪換使用并非是未來(lái)發(fā)展方向》中提到：“目前已經(jīng)證實(shí)，一些病毒對(duì)許多消毒劑都具有極高的耐藥性，包括氯類(lèi)、碘類(lèi)、醛類(lèi)、酚類(lèi)、季銨鹽類(lèi)和堿性消毒劑，但這些病毒對(duì)過(guò)氧化物消毒劑敏感。當(dāng)病原微生物對(duì)先前敏感的一類(lèi)或一組消毒劑變得不敏感時(shí)，即產(chǎn)生了耐藥性。……選擇的原則其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是選擇具有廣譜消毒作用的消毒劑。消毒劑的殺菌范圍及其選擇應(yīng)該以健全、恰當(dāng)和獨(dú)立的試驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)。”
編輯：songjiajie2010
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