成年奶牛骨質(zhì)疏松癥是因鈣、磷代謝障礙,骨組織進(jìn)行性脫鈣引起的一種疾病,多在產(chǎn)后發(fā)生。筆者多年來(lái)臨床診治本病逝200例,僅3例未治愈而淘汰,其余全部治愈。
1 臨床癥狀與診斷 本病初期無(wú)明顯癥狀,患牛異嗜,常和食墻壁、牛欄、泥土、磚瓦石頭,喝糞水及尿水。食欲減少,伸頸空嚼。產(chǎn)奶量下降,發(fā)情配種延遲。長(zhǎng)期脫鈣,骨骼變形,尾推被吸收,最后兩尾椎消失。下頜骨腫大,針能刺入。觸摸尾部柔軟易彎曲,壓無(wú)痛感。肋骨腫脹,扁平,叩診有痛感,管狀骨叩診有清晰空洞音。腕、附、蹄關(guān)節(jié),健鞘均有炎癥。助軟骨腫脹呈串珠樣,易骨折。膠結(jié)節(jié)被吸收,蹄膚變形,拱腰,后肢抽搐,提肢抬腿,產(chǎn)乳高峰癥狀更明顯。兩后肢伸向后方,拖拽前趴,俗稱翻蹄亮掌、拉拉脖。蹄質(zhì)變脆,呈石灰粉末狀。轉(zhuǎn)移性跛行,易疲勞、出汗,后肢搖擺,行走艱難。后肢頻繁交替負(fù)重,扶起時(shí)腿和肌肉顫抖,短時(shí)間就臥下。飲食時(shí)好對(duì)壞。根據(jù)骨質(zhì)密度、骨皮質(zhì)厚薄、骨小梁的粗細(xì)、椎體變形和骨折的情況可判別骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度,結(jié)合血液化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果,與正常值比(健康牛血清鈣 11.10~11.57mg/dl;血清中無(wú)機(jī)磷7.38mg/dl),綜合診斷為骨質(zhì)疏松癥。
2 鑒別診斷
2.l 風(fēng)濕病 風(fēng)濕病較難診斷,常與缺鈣混淆,靜脈注射水楊酸鈉,有特效,證實(shí)是風(fēng)濕癥。
2.2缺硒和維生素 E癥 患本病的牛有典型運(yùn)動(dòng)障礙,用亞硒酸鈉維生素E治療,可很快治愈。
2.3骨性關(guān)節(jié)炎本病是一種從關(guān)節(jié)軟骨退行性改變開(kāi)始,進(jìn)而累及骨質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)囊,及關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)的慢性炎癥,形成骨贅,引起關(guān)節(jié)痛、腫脹、畸形和功能障礙。本病是鈣質(zhì)缺乏及內(nèi)分泌紊亂引起的代謝病,主要是骨量減少,骨的外形并無(wú)改變。
2.4 骨軟化病本病是因鈣磷代謝紊亂,維生素D缺乏使骨的鈣化發(fā)生障礙,骨基質(zhì)不能鈣化,導(dǎo)致骨基質(zhì)顯著增多。可用血生化檢查和骨骼X線檢查加以鑒別。
2.5 地方性氟骨病是引起骨質(zhì)疏松以骨小梁粗疏表現(xiàn)十分突出,與本病可區(qū)別。
3 預(yù)防措施 預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵是抓住提高峰值骨量和減緩骨丟失這兩個(gè)重要環(huán)節(jié),改善飼養(yǎng)管理,避免奶牛倒地大劈叉,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多曬太陽(yáng),增強(qiáng)體質(zhì)。防治胃腸炎,以利鈣、磷吸收。按不同生長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),保證鈣、磷正常需要量。日糧中加優(yōu)質(zhì)高效骨粉、磷酸氫鈣、VA粉、VD。粉,或魚(yú)肝油,鈣、磷比例以1.4~1.8:1為宜。每天喂胡蘿卜7~10噸。根據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn),對(duì)高產(chǎn)奶牛、老齡牛,定期補(bǔ)喂或靜脈注射鈣制劑和亞酸鈉、VE,可防本病發(fā)生。對(duì)高產(chǎn)奶牛可提早停奶、常修蹄,防止蹄變形加劇。
4 綜合治療 運(yùn)動(dòng)療法是治療骨質(zhì)疏松癥的基本療法,物理療法是輔助療法,常用光療、水療、蠟療、電療、激光療法等。營(yíng)養(yǎng)療法是在飼料中供給足夠的鈣、磷、維生素、蛋白質(zhì)等各種營(yíng)養(yǎng)素。藥物療法分為兩大類(lèi):一類(lèi)為防止骨質(zhì)丟失,維持骨量的藥物,如降鈣素、鈣三醇等;另一類(lèi)為促進(jìn)骨形成,增加骨密度的藥物,如鈣制劑、生長(zhǎng)激素、維生素K。、氟化物等。
4.1 飼料中加碳酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣 50g/d,另加 VA粉、VD。粉 2 g,連服數(shù)日。氟化鈉200mm/d,或牡蠣粉、骨粉、碳酸氫鈉各100g混勻,每次加飼料中30g,每天2次,連喂數(shù)日。
4.2 靜脈注射10%氯化鈣300~400ml,5%葡萄糖500~1000ml,每天1次,或20%葡萄糖酸鈣600ml,每天1次,連用7天。筆者注意到,妊娠期過(guò)多注射氯化鈣易造成流產(chǎn)。
4.3 VA、VD3 2萬(wàn)IU、維丁膠性鈣20ml注射,精制魚(yú)肝油40 ml,連用數(shù)天。
4.4 黃芪、防風(fēng)、蒼術(shù)、當(dāng)歸、山藥各50g,龍骨、牡蠣、焦三仙各40g,五加皮、白術(shù)、五味子各30g,濃魚(yú)肝油50g,每天服1劑。驗(yàn)方:益智仁、蘋(píng)果、砂仁各40g,白蔻、青皮、厚樸、當(dāng)歸、川芍、枳殼、白芍各30g,木香、甘草各25g,生姜50g,大紅棗10多個(gè),焦三仙100g,牡蠣、龍骨(或面粉)各200g,共研細(xì)末,拌草料中服,早晚各l次,7天喂完。