弓形體病又稱為弓漿蟲病或弓形蟲病,是由弓形體感染動物和人而引起人畜共患的原蟲病。本病以高熱、呼吸及神經系統癥狀、動物死亡和懷孕動物流產、死胎、胎兒畸形為主要特征。弓形體病是一種世界性分布的人獸共患的寄生性原蟲病,在家畜和野生動物中廣泛存在。
一、病原體。弓形體病的病原是原生動物門、孢子蟲綱的剛第弓形蟲。簡稱弓形蟲。弓形蟲在整個發育過程中分5種類型,即滋養體、包囊、裂殖體、配子體和卵囊,其中滋養體和包囊是在中間宿主(人、豬、犬、貓等)體內形成的,裂殖體、配子體和卵囊是在終末宿主(貓)體內形成的。
二、生活史。發育過程需要2個宿主。貓屬動物是弓形蟲的終末宿主。弓形蟲對中間宿主的選擇不嚴,許多動物可以作為中間宿主,已知動物就有200多種,包括魚類、爬行類、鳥類、哺乳類(包括人),貓也可作為中間宿主。在貓的腸上皮細胞內,進行裂殖生殖,重復幾次裂殖生殖后,形成大量的裂殖子,末代裂殖子重新進入上皮細胞,經過配子生殖,最后形成卵囊。卵囊隨糞便排出體外,在外界適宜的溫度、濕度和氧氣條件下,經過孢子化發育為感染性卵囊。動物吃了貓糞中的感染性卵囊或吞食了含有弓形蟲速殖子或包囊的中間宿主的肉、內臟、滲出物和乳汁而被感染。速殖子還可通過皮膚和鼻、眼、呼吸道黏膜感染,也可通過胎盤感染胎兒,各種昆蟲也可傳播本病。在中間宿主各臟器的有核細胞中進行無性繁殖,形成滋養體和包囊。在宿主細胞內有大量的裂殖子,見于慢性病例的腦、眼和肌肉。
三、流行病學。弓形蟲是一種多宿主原蟲,對中間宿主的選擇不嚴。可感染多種動物并引起發病,豬發病多見于3-4月齡,死亡率較高。
病畜和帶蟲動物的臟器和分泌物、糞、尿、乳汁、血液及滲出液,尤其是隨貓糞排出的卵囊污染的飼料和飲水都成為主要的傳染源。豬主要是吃了被卵囊或帶蟲動物的肉、內臟、分泌物等污染的飲料和飲水,經消化道感染。貓是最主要的傳染源。1980年福建莆田某豬場就是因為養貓防鼠而暴發豬弓形體病。速殖子也可能通過口、鼻、咽、呼吸道黏膜及受損的皮膚而進入豬體內。母豬還通過胎盤感染胎兒,這種現象很普遍。
本病無明顯的季節性。有些地方以6-9月份的夏秋炎熱季節多發。
從終末宿主排出的卵囊在外界可存活100天至1年半,一般消毒藥無作用。速殖子的抵抗力弱,在生理鹽水中幾小時就喪失感染力,各種消毒藥均能將其迅速殺死。
四、臨床癥狀。一般豬急性感染后,經3-7天的潛伏期,呈現和豬瘟極相似的癥狀,體溫升高至40.5-42℃,稽留7-10天,病豬精神沉郁,食欲減少至廢絕,喜飲水,伴有便秘或下痢。呼吸困難,常呈腹式呼吸或犬坐呼吸。后肢無力,行走搖晃,喜臥。鼻鏡干燥,被毛粗亂,結膜潮紅。隨著病程發展,耳、鼻、后肢股內側和下腹部皮膚出現紫紅色斑或間有出血點。病后期嚴重呼吸困難,后軀搖晃或臥地不起,病程10-15天。
耐過急性的病豬一般于2周后恢復,但往往遺留有咳嗽、呼吸困難及后軀麻痹、斜頸、癲癇樣痙攣等神經癥狀。
懷孕母豬若發生急性弓形蟲病,表現為高熱、不吃、精神委頓和昏睡,此種癥狀持續數天后可產出死胎或流產,即使產出活仔也會發生急性死亡或發育不全,不會吃奶或畸形怪胎。母豬常在分娩后迅速自愈。
五、病理變化。在病的后期,病豬體表,尤其是耳、下腹部、后肢和尾部等因淤血及皮下滲出性出血而呈紫紅斑。內臟最特征的病變是肺、淋巴結和肝,其次是脾、腎、腸。肺呈大葉性肺炎,暗紅色,間質增寬,含多量漿液而膨脹成為無氣肺,切面流出多量帶泡沫的漿液。全身淋巴結有大小不等的出血點和灰白色的壞死點,尤以鼠蹊部和腸系膜淋巴結最為顯著。肝腫脹并有散在針尖至黃豆大的灰白或灰黃色的壞死灶。脾臟在病的早期顯著腫脹,有少量出血點,后期萎縮。腎臟的表面和切面有針尖大出血點。腸黏膜肥厚、糜爛,從空腸至結腸有出血斑點。心包、胸腔和腹腔有積水。病理組織學變化為,肝臟局灶性壞死、淤血,全身淋巴結充血、出血,非化膿性腦炎,肺水腫和間質性肺炎等,在肝臟的壞死灶周圍的肝細胞漿內、肺泡上皮細胞內和單核細胞內、淋巴竇內皮細胞內,常見有單個和成雙的或3、5個數量不等的弓形蟲,形狀為圓形、卵圓形、弓形或新月形等不同形狀。
六、診斷。根據弓形蟲病的臨床癥狀、病理變化和流行病學特點,做出初步診斷的依據,確診必須在實驗室中查出病原體或特異性抗體。
⑴直接觀察:將可疑病畜或死亡動物的組織或體液,做涂片、壓片或切片,甲醇固定后,姬姆薩染色,顯微鏡下觀察,如果為該病,可以發現有弓形蟲的存在。⑵淋巴結穿刺涂片:姬姆薩染色,顯微鏡檢查可以檢出病原體。⑶集蟲法檢查:取肺、淋巴結磨碎后加10倍生理鹽水過濾,以500轉/分鐘離心3分鐘,沉渣涂片,干燥,甲醇固定,用瑞氏或姬姆薩染色檢查蟲體。⑷動物接種:取肝、脾、淋巴結制成1:10勻漿,小白鼠腹腔注射0.5-1毫升,或腦內注射0.03毫升,1個月內小鼠死亡,查腹水可見多量蟲體。⑸血清學診斷:間接熒光抗體試驗、間接血凝抑制試驗、酶聯免疫吸附試驗和補體結合試驗。其中國內應用比較多的是間接血凝抑制試驗。豬血清凝集價達1:64以上可判為陽性,1:256表示新近感染,1:1024表示活動性感染。
七、防治
1、治療:治療本病有效的藥物是磺胺類藥,抗生素類藥物無效。
對急性病例,磺胺嘧啶每千克體重70毫克,或甲氧芐胺嘧啶每千克體重14毫克,每天2次口服,連用3-4天,由于磺胺嘧啶溶解度較低,較易在尿中析出結晶,內服時應配合等量碳酸氫鈉,并增加飲水。磺胺-6-甲氧嘧啶每千克體重20-25毫克,每天1-2次,肌肉注射或口服,病初使用效果更佳。磺胺嘧啶(60毫克)和乙胺嘧啶(1毫克)合劑,分4-6次口服。磺胺嘧啶(每千克體重70毫克)+二甲氧芐氨嘧啶(每千克體重14毫克),每天2次,連用2-3天。長效磺胺,每千克體重60毫克,配成10%溶液肌肉注射,連用7天。
2、預防:豬舍要定期消毒,一般消毒藥加1%來蘇水、3%燒堿、5%草木灰都有效。家庭養貓要定期進行檢查驅蟲、貓食添加肉時,應預先煮熟,嚴禁喂生肉、生魚、生蝦。防止豬捕食嚙齒類動物,防止貓糞污染豬食和飲水。加強飼養管理,保持豬舍衛生。消滅鼠類,控制豬貓同養,防止豬與野生動物接觸。家庭養貓要注意個人防護,貓要經常洗澡,同時,盡量減少和貓的直接接觸,尤其是婦女妊娠期間,更要注意。