狂犬病俗稱瘋狗病,是由狂犬病毒引起的一種人畜共患傳染病。主要侵害中樞神經系統,以神經興奮、意識障礙和麻痹為臨床特征。
狂犬病毒在動物體內主要存在于中樞神經組織、唾液腺和唾液內。
病毒對酸、堿、石炭酸、福爾馬林、新潔爾滅等消毒藥敏感。1-2%肥皂水、70%酒精、0.01%碘液、丙酮、乙醚都能使之滅活。病毒不耐濕熱,50℃加熱15分鐘,60℃數分鐘,100℃2分鐘以及紫外線和X線照射均能滅活。在冷凍或凍干狀態下可長期保存病毒。在50%甘油緩沖溶液中或4℃下存活數月到1年。
一、流行特點。主要在犬間傳播,病毒存在于犬的唾液中,通過傷口感染人,經過一定的潛伏期后發病。一旦發病,病程短、病死率100%。人及所有溫血動物,包括鳥類都能感染,而野生動物可長期隱匿病毒,是自然界中傳播狂犬病病毒的儲存宿主。狗、貓、豬、牛、馬及野生食肉類動物,如狼、狐、貂、臭鼬、豺以及松鼠、家鼠幾乎全能感染。此外,吸血蝙蝠以及某些食蟲及食果蝙蝠也可成為狂犬病毒的自然宿主。人被各種動物咬傷而患狂犬病的比例為:被犬咬傷者占88%,被貓咬傷者占4.7%,被狼咬傷者占4%,被其他野生動物和家畜咬傷者占3.3%。
二、癥狀。狂犬病的潛伏期變動很大,這與動物的易感性、傷口距中樞的距離、侵入病毒的毒力和數量有關。一般為2-8周,最短8天,長者可達數月或1年以上。犬、貓、狼、羊及豬平均為20-60天,牛、馬30-90天,人為30-60天。
狂犬病的臨床表現分為狂躁型、麻痹型兩種,我國常見的為狂躁型。犬狂躁型分為前軀期、興奮期、麻痹期。
⑴前軀期或沉郁期:此期約為半天到兩天。病犬精神沉郁,常躲在暗處,不愿與人接近或不聽呼喚。食欲反常,喜吃異物,喉頭輕度麻痹,咽物時頸部伸展。瞳孔放大,反射機能亢進,興奮。性欲亢進,嗅舔自己或其他犬的性器官,唾液分泌逐漸增多,后軀軟弱。
⑵興奮期或狂暴期:此期約2-4天。病犬高度興奮,并常攻擊人畜。病犬疲勞臥地不動,但不久又立起,表現一種特殊的斜視和惶恐表情,當受到外界刺激時,又出現一次新的發作,狂亂攻擊,自咬四肢、尾及陰部。
⑶麻痹期:約1-2天。麻痹急劇發展,下頜下垂,舌脫出口外,流涎顯著,不久后軀及四肢麻痹,臥地不起,最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死。整個病程為6-8天,少數病例可延長到10天。
三、防治。預防狂犬病最主要源頭管理是加強犬的管理,必須有證養犬,給犬定期免疫,并實行拴養。
⑴購買犬時必須詢問犬的來源并要求出示有關證明。
⑵如果飼養的犬一反常態,出現不認主人、遇人隨時撲咬、眼睛發紅、尾巴搭拉或夾著尾巴行走等癥狀時,該犬可能是狂犬,應該引起高度警惕。
⑶對犬等動物實施預防性接種,保證動物不攜帶病毒。
⑷消滅流浪犬。
⑸發現病犬及病畜,一般不易治療,應立即捕殺。特別是在城鎮飼養犬時,有關部門應制定合理的飼養管理及預防機制。
四、人患狂犬病的癥狀及處理。人的狂犬病潛伏期為10-30天,長的達1年以上。病初常有低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適癥狀,類似感冒。繼而出現恐懼不安,煩躁失眠,對聲、光、風等刺激敏感,喉頭有緊縮感。在愈合的傷口及其神經支配區有癢、痛、麻及蟻走等異樣感覺。高度興奮,突出表現為極度恐怖,恐水、怕風,發作性咽肌痙攣,體溫常升高。一般在發病3-4天后,因全身麻痹而死亡。人被病畜咬傷,應迅速用20%肥皂水沖洗傷口,并用30%碘酊處理傷口。及早接種狂犬病疫苗,結合注射狂犬病免疫血清。還可應用鎮靜、抗痙等藥物治療。
五、小結。犬是我們人類的朋友,它給我們人類帶來快樂的同時,也給我們帶來了意想不到的煩惱,嚴重的可危害人類健康甚至危及生命。由于養犬數量增多,被犬咬傷事件時有發生,使得已經絕跡多年的狂犬病又死灰復燃,并在犬間有蔓延的趨勢,必須引起全社會的關注,尤其是愛犬和養犬人士。