中耕除草培土。一般在定植澆過緩苗水之后，待表土稍干不發粘時進行第一次中耕，如果遇大風天或土壤干旱，則可重澆一次水后再中耕。第二次中耕，可在第一次中耕后10～15天進行，這次中耕要注意保護新根，宜淺不宜深。每次中耕可結合施一些優質農家肥：如餅肥、各類禽毛和腐熟雞糞、豬糞等。搭架后，當瓜蔓伸長達50厘米以上時，根系基本布滿全行間，一般就不宜再中耕了。但要注意及時拔除雜草。在第一次中耕時，若發現缺苗或弱病苗，要及時補栽，以保全苗。

搭架和整枝。當幼苗長到20厘米左右時，需進行搭架引蔓。搭架的方式有平棚架和人字架兩種。平棚架通風透風好，結瓜多，產量高。平棚架又分連棟平棚架和分棟平棚架。連棟平棚架一般是在瓜行中，每隔3～4米豎一木樁，上面用小竹子、小木棍或尼龍網等將整塊田的木樁連成一片，棚頂離地面約2米左右；分棟平棚架一般是以每兩行瓜為一個棚，棚高1.5～2米。搭架都要力求牢固，以避免風吹倒塌，而損傷瓜苗，影響產量。前期要注意人工綁蔓，輔助瓜秧上架。苦瓜上架后，主蔓50厘米以下不能留瓜，應把雌花摘掉以利于整體發育。待主蔓坐穩6―7個瓜后，留5―6片葉打頂，同時摘除其余子蔓孫蔓。肥水管理。苦瓜生育期長，采收期達3個多月，因此要保證水肥供應充足，特別是進入盛果期，如遇干旱應每7天澆一次水。澆水之前應結合穴施尿素或復合肥每畝7―10公斤，如遇連陰雨，應注意排澇；同時葉面噴施磷酸二氫鉀2―3次。

病蟲害防治。苦瓜病害主要有炭疽病，多于中后期發生。防治應及時摘除殘、爛、病葉。還可用50％托布津800―1000倍液，或用70％的百菌清可濕性粉劑600倍液于發病初期每天噴霧防治，蟲害主要有蚜蟲、菜青蟲，可用敵殺死乳劑1000―2000倍液或40％樂果乳油1500倍液葉面噴灑。

及時采種。一棵苦瓜上的果實，是相繼成熟的。結瓜盛期，要每天采摘一次成熟的種瓜；采摘時用剪刀，以免撕傷瓜蔓。同時剔除雜株雜瓜，選留顏色、瓜形一致的留種，要做到當天采摘，當天取種洗凈晾曬，確保種子發芽率。