短腸綜合征常見于小腸大部分切除后，由于小腸吸收面積不足，患者會出現以腹瀉、水電解質紊亂、嚴重營養不良為主的臨床表現，其癥狀的輕重與預后取決于小腸切除的長度、部位和是否保留回盲瓣。一般切除50%以下的小腸不會出現短腸綜合征，但切除70%或更多的小腸則會出現嚴重營養障礙，如不予以合理的營養支持則會危及生命。由于每個人小腸的長度不盡相同，也主張以剩余小腸的實際長度來預測，多數認為剩余的小腸尚有100cm以上時，通過及時合理的營養治療，小腸可發生代償性變化如：腸粘膜增生、腸管擴張及延長、運動減緩，從而增加吸收面積及延長排空時間，同時胃的消化及大腸的吸收功能也會代償性增加，若有完整的回盲瓣，患者就能吸收足夠的營養物質而不發生短腸綜合征。剩余小腸在100cm以下甚至60cm以下時，則會出現嚴重的營養吸收障礙。由于食糜在回腸中停留的時間比在空腸中停留的時間長，并且膽鹽、膽固醇、維生素B12只在回腸吸收，因此切除回腸更易引起脂肪瀉而導致嚴重營養障礙。切除回盲瓣會加速小腸中的食糜排入結腸，加重營養物質吸收不全。在患者出現短腸綜合征時，應根據病情和殘留小腸的長度及切除部位積極進行合理營養支持，挽救患者生命。
臨床上最初以嚴重腹瀉為主，每日可高達5~10L，導致進行性脫水、血容量降低、血壓下降、水電解質平衡失調。此時也可發生感染。數日至數周后腹瀉趨于減少，殘留小腸吸收功能有所恢復，但存在嚴重營養不良，表現為體重持續下降、肌萎縮、貧血、血漿蛋白低下，吻合口不易愈合等。鈣、鎂丟失可引起神經肌肉興奮性增強及肢體抽搐。胃酸分泌亢進，易并發潰瘍病。高草酸尿癥易形成泌尿系結石。膽鹽吸收障礙易導致膽結石。維生素D和鈣的吸收障礙可引起骨質疏松和骨質軟化癥。維生素B12吸收障礙可引起巨幼紅細胞性貧血。
營養相關因素
小腸是人體主要的消化吸收器官，長達5m以上，分為十二指腸、空腸和回腸。它的吸收功能主要在十二指腸、空腸近端及回腸遠端完成，完整的回盲瓣可提高殘留小腸的吸收能力。小腸不同部位對營養物質的吸收具有選擇性，除維生素B12、膽鹽、膽固醇僅在回腸吸收外，其它營養物質幾乎均能在小腸各段被吸收。小腸廣泛切除后會引起營養物質在體內代謝改變：
1、凈吸收面積的減少 小腸變短后小腸的吸收面積減少，食糜在腸腔內停留時間變短，各種營養物質吸收不完全，能量攝取不足、負氮平衡、體重減輕、免疫功能下降。
2、切除小腸上段對吸收功能的影響 由于碳水化合物、蛋白質、脂肪及鈣、鐵等礦物質主要在十二指腸、空腸近端吸收，若主要切除上段小腸，三大生熱營養素部分礦物質的吸收會受到影響，出現血漿蛋白低下，缺鐵性貧血，血鈣下降使甲狀旁腺功能亢進而引起骨質疏松、骨質軟化癥等。如果有足夠長的回腸和完整的回盲瓣，以上影響會減輕。
3、切除小腸下段對吸收功能的影響 由于膽鹽、維生素B12只在回腸末段吸收，若下段小腸切除，可造成膽鹽吸收障礙。膽鹽的肝腸循環被阻斷，肝臟不能合成足夠的膽鹽，從而影響脂肪的吸收，使大量脂肪滯留在腸腔內而引起脂肪瀉。脂肪吸收障礙同時伴有脂溶性維生素的大量丟失，維生素D缺乏加重了骨質疏松和骨質軟化癥。腸腔內的脂肪酸還與草酸競爭與鈣離子結合成鈣皂，不但使鈣的吸收率下降，而且使草酸與鈉離子結合成可溶性草酸鹽被大腸重新吸收入血，形成高草酸尿癥，易引起泌尿系結石。膽汁中膽鹽的缺乏會造成膽結石。維生素B12的缺乏會導致巨幼紅細胞性貧血。腹瀉使體液大量丟失，引起水電解質紊亂，酸堿平衡失調，營養素吸收不全，甚至造成嚴重的蛋白質—能量營養不良，重者危及生命。
4、切除回盲部對吸收功能的影響 回盲瓣可延緩食糜進入結腸，使食物中的營養成分充分吸收，若切除回盲瓣則會加重營養不良。
5、對胃酸分泌的影響 小腸的大段切除會加速胃的活動并產生大量胃酸，過量的胃酸易造成潰瘍，進而影響營養物質的消化吸收。
營養治療原則
1、腸外營養支持
術后應立即采用靜脈方式補充營養，并使腸管得到必要的休息。根據手術具體方案和臨床表現積極進行腸外營養支持，這不但能減少腹瀉而且能糾正因嚴重腹瀉造成的水電解質紊亂和營養不良。腸外營養可提供機體基本的能量需求，維持正氮平衡，并根據臨床監測的生化指標和營養指標補充維生素及礦物質。一般可按如下供給：能量125.52~167.36KJ（30~40kcal）/(kg·d)，蛋白質占總能量15%（氮熱比為1׃166.66），碳水化合物和脂肪占總能量85%左右，二者之比為1׃ 1，其它營養素根據生化檢查結果適量補充。
2、腸內營養支持
患者腸道功能初步恢復后，應盡早經口或管飼進行腸內營養支持。食物對腸道的刺激可促進腸粘膜增生、肥大，增加刷狀緣酶的活性，有利于剩余小腸建立功能代償。腸內營養要循序漸進，使患者能逐漸增加通過腸道吸收營養物質的量，同時逐漸減少腸外營養供給量，最終達到完全腸內營養。開始時一般以單純葡萄糖液、單純鹽溶液試食，以確定患者腸道是否通暢及其適應能力。隨后可用無蛋白、無脂肪流食作為過渡，少量多餐，增加對腸道的刺激。待腸道適應后，可用要素膳。要素膳要遵循劑量由少到多、濃度由稀到稠、速度由慢到快的原則，逐漸增加能量和蛋白質的量，并盡量采用以中鏈三酰甘油為主的低脂無渣要素膳。營養素可按如下供給：能量125.52~167.36KJ(30~40kcal)/ (kg·d)，蛋白質占總能量的15%，碳水化合物占75%，脂肪占10%。隨著病情的好轉，腸道吸收功能逐步恢復，最終進食高蛋白、高碳水化合物、低脂肪的少渣軟食。此膳食每日提供的營養素如下：能量146.44~167.36KJ(35~40kcal)/(kg·d)，蛋白質占總能量15%，碳水化合物占75%左右，脂肪低于30g/d。少食多餐。若患者仍需管飼可將食物制成勻漿膳。在選用食物時應避免高草酸食物，如菠菜、茄子、青椒、豆腐、草莓、葡萄等。及時、合理的腸內營養可促進腸道功能恢復，改善患者生存質量。
對腸內營養無法提供或提供不足的能量和營養素，如維生素B12、必需脂肪酸、脂溶性維生素、鐵、鈣、鎂、鋅等應經靜脈及時補充。
3、谷氨酰胺的應用
適當增加谷氨酰胺的供給，可改善腸粘膜營養狀態，促進小腸粘膜增生。經口采用L-谷氨酰胺懸浮液，經靜脈多采用谷氨酰胺雙肽。
食物的選擇
宜用食物：
1、腸道功能初步恢復時，宜選用低蛋白、低脂肪流食，如稀米湯、稀藕粉、果汁水、維生素糖水、胡蘿卜水等，每次50~100ml，每日3~6次。
2、腸道功能進一步恢復，可選用營養均衡型腸道營養制劑，如安素、立適康等。
忌（少）用食物：高脂、高纖維、辛辣刺激性食物，如動物脂肪、芹菜、菠菜、韭菜、蔥、蒜、辣椒等。
食譜舉例
以腸道功能已恢復的成年男性患者為例（見下表）。
短腸綜合征軟食食譜
早餐 糖花卷（面粉100g），雞蛋50g
加餐 牛乳150ml，面包50g
午餐 米飯100g，蝦仁（蝦仁50g）燉小白菜（150g）
加餐 沖藕粉100ml（藕粉15g，糖10g，雞蛋25g）
晚餐 饅頭100g，冬瓜氽丸子（雞肉50g，冬瓜100g）
加餐 牛乳100ml，松糕50g
能量 8.18MJ(1955kcal) 蛋白質 76.8g(16%)脂肪 25.4g(12%) 碳水化合物 354.6g(72%)
臨床上最初以嚴重腹瀉為主，每日可高達5~10L，導致進行性脫水、血容量降低、血壓下降、水電解質平衡失調。此時也可發生感染。數日至數周后腹瀉趨于減少，殘留小腸吸收功能有所恢復，但存在嚴重營養不良，表現為體重持續下降、肌萎縮、貧血、血漿蛋白低下，吻合口不易愈合等。鈣、鎂丟失可引起神經肌肉興奮性增強及肢體抽搐。胃酸分泌亢進，易并發潰瘍病。高草酸尿癥易形成泌尿系結石。膽鹽吸收障礙易導致膽結石。維生素D和鈣的吸收障礙可引起骨質疏松和骨質軟化癥。維生素B12吸收障礙可引起巨幼紅細胞性貧血。
營養相關因素
小腸是人體主要的消化吸收器官，長達5m以上，分為十二指腸、空腸和回腸。它的吸收功能主要在十二指腸、空腸近端及回腸遠端完成，完整的回盲瓣可提高殘留小腸的吸收能力。小腸不同部位對營養物質的吸收具有選擇性，除維生素B12、膽鹽、膽固醇僅在回腸吸收外，其它營養物質幾乎均能在小腸各段被吸收。小腸廣泛切除后會引起營養物質在體內代謝改變：
1、凈吸收面積的減少 小腸變短后小腸的吸收面積減少，食糜在腸腔內停留時間變短，各種營養物質吸收不完全，能量攝取不足、負氮平衡、體重減輕、免疫功能下降。
2、切除小腸上段對吸收功能的影響 由于碳水化合物、蛋白質、脂肪及鈣、鐵等礦物質主要在十二指腸、空腸近端吸收，若主要切除上段小腸，三大生熱營養素部分礦物質的吸收會受到影響，出現血漿蛋白低下，缺鐵性貧血，血鈣下降使甲狀旁腺功能亢進而引起骨質疏松、骨質軟化癥等。如果有足夠長的回腸和完整的回盲瓣，以上影響會減輕。
3、切除小腸下段對吸收功能的影響 由于膽鹽、維生素B12只在回腸末段吸收，若下段小腸切除，可造成膽鹽吸收障礙。膽鹽的肝腸循環被阻斷，肝臟不能合成足夠的膽鹽，從而影響脂肪的吸收，使大量脂肪滯留在腸腔內而引起脂肪瀉。脂肪吸收障礙同時伴有脂溶性維生素的大量丟失，維生素D缺乏加重了骨質疏松和骨質軟化癥。腸腔內的脂肪酸還與草酸競爭與鈣離子結合成鈣皂，不但使鈣的吸收率下降，而且使草酸與鈉離子結合成可溶性草酸鹽被大腸重新吸收入血，形成高草酸尿癥，易引起泌尿系結石。膽汁中膽鹽的缺乏會造成膽結石。維生素B12的缺乏會導致巨幼紅細胞性貧血。腹瀉使體液大量丟失，引起水電解質紊亂，酸堿平衡失調，營養素吸收不全，甚至造成嚴重的蛋白質—能量營養不良，重者危及生命。
4、切除回盲部對吸收功能的影響 回盲瓣可延緩食糜進入結腸，使食物中的營養成分充分吸收，若切除回盲瓣則會加重營養不良。
5、對胃酸分泌的影響 小腸的大段切除會加速胃的活動并產生大量胃酸，過量的胃酸易造成潰瘍，進而影響營養物質的消化吸收。
營養治療原則
1、腸外營養支持
術后應立即采用靜脈方式補充營養，并使腸管得到必要的休息。根據手術具體方案和臨床表現積極進行腸外營養支持，這不但能減少腹瀉而且能糾正因嚴重腹瀉造成的水電解質紊亂和營養不良。腸外營養可提供機體基本的能量需求，維持正氮平衡，并根據臨床監測的生化指標和營養指標補充維生素及礦物質。一般可按如下供給：能量125.52~167.36KJ（30~40kcal）/(kg·d)，蛋白質占總能量15%（氮熱比為1׃166.66），碳水化合物和脂肪占總能量85%左右，二者之比為1׃ 1，其它營養素根據生化檢查結果適量補充。
2、腸內營養支持
患者腸道功能初步恢復后，應盡早經口或管飼進行腸內營養支持。食物對腸道的刺激可促進腸粘膜增生、肥大，增加刷狀緣酶的活性，有利于剩余小腸建立功能代償。腸內營養要循序漸進，使患者能逐漸增加通過腸道吸收營養物質的量，同時逐漸減少腸外營養供給量，最終達到完全腸內營養。開始時一般以單純葡萄糖液、單純鹽溶液試食，以確定患者腸道是否通暢及其適應能力。隨后可用無蛋白、無脂肪流食作為過渡，少量多餐，增加對腸道的刺激。待腸道適應后，可用要素膳。要素膳要遵循劑量由少到多、濃度由稀到稠、速度由慢到快的原則，逐漸增加能量和蛋白質的量，并盡量采用以中鏈三酰甘油為主的低脂無渣要素膳。營養素可按如下供給：能量125.52~167.36KJ(30~40kcal)/ (kg·d)，蛋白質占總能量的15%，碳水化合物占75%，脂肪占10%。隨著病情的好轉，腸道吸收功能逐步恢復，最終進食高蛋白、高碳水化合物、低脂肪的少渣軟食。此膳食每日提供的營養素如下：能量146.44~167.36KJ(35~40kcal)/(kg·d)，蛋白質占總能量15%，碳水化合物占75%左右，脂肪低于30g/d。少食多餐。若患者仍需管飼可將食物制成勻漿膳。在選用食物時應避免高草酸食物，如菠菜、茄子、青椒、豆腐、草莓、葡萄等。及時、合理的腸內營養可促進腸道功能恢復，改善患者生存質量。
對腸內營養無法提供或提供不足的能量和營養素，如維生素B12、必需脂肪酸、脂溶性維生素、鐵、鈣、鎂、鋅等應經靜脈及時補充。
3、谷氨酰胺的應用
適當增加谷氨酰胺的供給，可改善腸粘膜營養狀態，促進小腸粘膜增生。經口采用L-谷氨酰胺懸浮液，經靜脈多采用谷氨酰胺雙肽。
食物的選擇
宜用食物：
1、腸道功能初步恢復時，宜選用低蛋白、低脂肪流食，如稀米湯、稀藕粉、果汁水、維生素糖水、胡蘿卜水等，每次50~100ml，每日3~6次。
2、腸道功能進一步恢復，可選用營養均衡型腸道營養制劑，如安素、立適康等。
忌（少）用食物：高脂、高纖維、辛辣刺激性食物，如動物脂肪、芹菜、菠菜、韭菜、蔥、蒜、辣椒等。
食譜舉例
以腸道功能已恢復的成年男性患者為例（見下表）。
短腸綜合征軟食食譜
早餐 糖花卷（面粉100g），雞蛋50g
加餐 牛乳150ml，面包50g
午餐 米飯100g，蝦仁（蝦仁50g）燉小白菜（150g）
加餐 沖藕粉100ml（藕粉15g，糖10g，雞蛋25g）
晚餐 饅頭100g，冬瓜氽丸子（雞肉50g，冬瓜100g）
加餐 牛乳100ml，松糕50g
能量 8.18MJ(1955kcal) 蛋白質 76.8g(16%)脂肪 25.4g(12%) 碳水化合物 354.6g(72%)