鋅是人體內(nèi)重要的微量元素之一,以兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育起著重要作用。近年來(lái)興起了補(bǔ)鋅熱,當(dāng)家長(zhǎng)遇到孩子稍有食欲不好就考慮可能是缺鋅引起的,于是趕快到醫(yī)院去檢查孩子是否缺鋅,或者去商店買些加鋅的食品給孩子吃。由于盲目補(bǔ)鋅,可導(dǎo)致鋅過(guò)量引起中毒。
有學(xué)者曾對(duì)大鼠進(jìn)行研究,給大鼠服鋅達(dá)到中毒量,結(jié)果在血清鋅尚無(wú)明顯增高時(shí)就已有肝、腎、脾等臟器含鋅量的升高,組織出現(xiàn)超微結(jié)構(gòu)的變化。隨著繼續(xù)增加鋅的劑量,血清鋅濃度便明顯升高,肝腎功能和細(xì)胞免疫功能受損,細(xì)胞形態(tài)和超微結(jié)構(gòu)有明顯損害。盡管鋅較其它重金屬元素的毒性相對(duì)較低,但過(guò)多攝入一樣有害。臨床也已有因服過(guò)量鋅引起中毒性肝炎的報(bào)道。
兒童缺鋅的表現(xiàn)常見(jiàn)為食欲減退、味覺(jué)遲鈍、嗅覺(jué)異常、異食癖、上腹疼痛、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、皮炎、性成熟受抑制、細(xì)胞免疫功能低下、生長(zhǎng)遲緩、精神萎靡等。但是,有些不是由缺鋅引起的疾病也可表現(xiàn)出上述癥狀,反之,兒童由于缺鋅程度輕,癥狀不明顯,不易被察覺(jué)。所以單純根據(jù)癥狀就判斷是否缺鋅是很困難的,必須進(jìn)行綜合分析。
目前檢查兒童是否缺鋅,各醫(yī)院多采用兩種方法,即測(cè)頭發(fā)中的鋅含量和測(cè)血液中的鋅含量。究竟用哪種方法測(cè)鋅的含量比較可靠,各家意見(jiàn)尚不一致。有的學(xué)者認(rèn)為血鋅對(duì)近期體內(nèi)鋅的變化較靈敏,而對(duì)長(zhǎng)期或慢性因素引起的缺鋅不如測(cè)發(fā)鋅可靠。但由于影響發(fā)鋅測(cè)定結(jié)果的因素很多,如頭發(fā)易被含鋅物質(zhì)沾染,會(huì)影響發(fā)鋅的測(cè)定結(jié)果。但血鋅也可受很多因素的影響,如感染、飲食、肝腎疾病等。因此診斷兒童是否缺鋅,還應(yīng)結(jié)合癥狀、體征及有無(wú)缺鋅史來(lái)進(jìn)行綜合分析判斷;若補(bǔ)鋅后癥狀得到改善,也可說(shuō)明有缺鋅。
小孩究竟吃多少鋅比較合適?每日正常需要量為:6個(gè)月以下3毫克,6~12個(gè)月5毫克,1~13歲10毫克,13歲以上15毫克。若要補(bǔ)鋅,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,其劑量應(yīng)小于每日每公斤體重0.5毫克,服藥時(shí)間少于兩個(gè)月可能較為安全。切忌盲目服用。
兒童診斷缺鋅后該如何補(bǔ)鋅呢?應(yīng)根據(jù)缺鋅的原因和輕重度決定補(bǔ)充多少劑量和服藥時(shí)間長(zhǎng)短,在服藥期間應(yīng)觀察其療效,以調(diào)整治療方案,這樣是比較安全的,不至于補(bǔ)鋅過(guò)多。另外,家長(zhǎng)還應(yīng)注意不要自己隨便買添加鋅的食品當(dāng)補(bǔ)品,長(zhǎng)期服用,這會(huì)造成鋅入量過(guò)多。
我們?nèi)粘3缘氖澄镏泻\較多的有牡蠣、胰臟、肝臟、血、瘦肉、蛋、粗糧、核桃、花生、西瓜子等,一般蔬菜、水果、糧食均含有鋅,平時(shí)只要飲食合理安排好,一般不會(huì)造成缺鋅。