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下肢靜脈曲張

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-23

  下肢靜脈曲張是一種常見疾病,尤其多見于從事持久體力勞動或站立工作的人員。主要表現為下肢表淺靜脈擴張,伸長,迂曲,產生患肢酸脹,乏力,沉重等癥狀,嚴重者常伴有小腿潰瘍或淺靜脈炎等并發癥。


臨床表現
  1.在下肢尤其在小腿,淺靜脈隆起,擴張彎曲,甚至卷曲成團; 2.病人常感有小腿酸脹,乏力; 3.久站后出現足部浮腫; 4.晚期,小腿和踝部皮膚常有褐色色素沉著和濕疹,輕微損傷常可導致經久不愈的慢性潰瘍。


診斷依據
  1.上述主要癥狀和體征。 2.深淺靜脈瓣膜功能試驗。 3.交通支瓣膜功能試驗。 4.深靜脈通暢試驗。


治療原則
  1.彈力襪或彈力繃帶壓迫:適用于妊娠期,病情輕,年齡過大或全身情況差不能耐受手術者。 2.硬化劑注射:適用于手術后殘留曲張靜脈的治療。 3.手術治療:單純淺靜脈病變行大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎,剝脫主干,切除擴張屬支,結扎功能不全的交通支。4.深靜脈瓣功能不全者,應行深靜脈瓣手術。


用藥原則
  本病無有效治療藥物,以手術和其他物理方法治療是根本辦法。


輔助檢查
  大多數病人手術前只檢查“A”,下肢大隱靜脈曲張,如伴有下肢浮腫,色素沉著或小腿潰瘍,則需加作“B”。


療效評價
  1.治愈:癥狀體征消失。 2.好轉:癥狀緩解或減輕。 3.未愈:靜脈曲張未解除,下肢腫脹,潰瘍未愈合。

 

 
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