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骨盆骨折

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

  骨盆骨折多見青壯年。由強(qiáng)烈的直接外力或擠壓所致。如車輾壓傷、房屋倒塌壓傷等。可并發(fā)大出血休克、或尿道、膀胱、直腸損傷,必須及時(shí)搶救治療。


臨床表現(xiàn)
  1.傷后局部腫痛,活動(dòng)受限。 2.骨盆壓痛,骨盆分離試驗(yàn)陽性。 3.重者有出血性休克表現(xiàn)。 4.可伴有尿道、膀胱、直腸損傷的表現(xiàn)。


診斷依據(jù)
  1.外傷史。 2.疼痛、壓痛、骨盆分離試驗(yàn)陽性。可有休克癥狀、體征等。 3.X線攝片即可診斷。


治療原則
  1.無移位、無并發(fā)損傷者,臥硬板床休息,對(duì)癥治療。 2.合并有出血性休克、或內(nèi)臟損傷者,首先進(jìn)行搶救。 3.移位明顯,可行手法復(fù)位、骨盆懸吊牽引或手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。


用藥原則
  1.一般病人對(duì)癥治療如止痛、消腫則可。 2.手術(shù)病人,用抗生素防感染。傷口三天無感染,可停藥。 3.后期可服八珍湯及舒筋湯外洗。


輔助檢查
  1.門診的一般病人,做檢查框限“A”第一項(xiàng)則可; 2.住院病人或需手術(shù)者,做檢查框限“A”第一、二項(xiàng)及“B”。


療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:骨折愈合,骶髂脫位復(fù)位,癥狀消失、功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):骨折對(duì)位滿意、癥狀基本消失、功能大部恢復(fù)。 3.未愈:骨折對(duì)位不滿意、骶髂脫位未復(fù)位,仍有疼痛、活動(dòng)受限、或畸形愈合影響功能。

 
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