先天性髖關節脫位是較常見的先天性畸形。女性多于男性，左側脫位比右側多，單側脫位約為雙側的１倍。治療越早，效果越好。但許多病例在開始步行后有跛行時，才被發現，錯過了在１歲內治療的最好時機。

臨床表現
　　1.嬰兒期單側脫位者：兩則臀皺紋和大腿皮紋不對稱，腹股溝紋深而位高，患肢較短。雙側脫位者，會陰部增寬，有些細心之母親可發現上述變化外，也會發現病兒大腿不易分開，往往在換尿布時發現髖部有彈跳現象。 2.Ｏｒｔｏｌａｎｉ試驗是早期發現先天性髖關節脫位有效而又簡單的檢查方法。具體做法：讓患兒仰臥并屈髖屈膝至９０°，檢查者將拇指放在患兒大腿內側，示指和中指放在大轉子處，將兩側大腿逐漸外展、外旋。如有脫位，可感到彈響或跳動聲，髖部才能外展、外旋至９０°，如將大腿內收、內旋，拇指向外推，股骨頭可再脫位，再次有彈響或跳動聲，稱為Ｏｒｔｏｌａｎｉ試驗陽性（彈進彈出試驗），適用于新生兒的檢查。 3.Ｂａｒｌｏｗ試驗，又稱“穩定”試驗，是Ｏｒｔｏｌａｎｉ試驗的改良。嬰兒平臥，檢查者的兩側中指放在兩側大轉子處，兩手拇指放在大腿內側小轉子附近，將髖屈至９０°，膝完全屈曲，然后將兩髖外展至４５°，若檢查者中指感到股骨頭滑入髖臼內，表明有脫位。再用置于大腿內側小轉子附近的拇指將股骨頭推向外后側，若感到股骨頭自髖臼后緣滑出，放松拇指后，股骨頭又滑入髖臼內，表明髖是不穩定的，稱為Ｂａｒｌｏｗ試驗陽性。年齡較大病兒不宜作此檢查。 4.脫位期：病兒開始行走的時間比正常小兒為晚。步行時出現的異常是無痛性跛行。雙側髖脫位者呈鴨式步態，即左右搖擺。站立時骨盆前傾，臀部后聳，腰部前凸。 5.脫位期單側脫位者，患肢短縮，平臥時雙膝屈至９０°，兩膝頂端不在一個平面上，低的一側表明有脫位。即Ａｌｌｉｓ征（Ｇａｌｅａｚｚｉ征）陽性。 6.令患兒單足站立時，對側骨盆不能抬起，以保持身體平衡，則站立足側髖有病變。即為Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｕｒｓ試驗陽性。 7.Ｘ線檢查：股骨頭骨化中心出現較晚，發育遲。骨性髖臼頂呈斜坡狀。股骨頭骨化中心位置向外方或上外方移位。

診斷依據
　　1.多見于女性嬰幼兒，可有家族史。 2.細心的家長在換尿布時發現大腿分不開或有髖部彈響聲。 3.站立步行遲，跛行。單側脫位為短腿跛行，雙側脫位呈左右搖擺之鴨步。 4.外展受限，患側臀皺紋增多。 5.且深，雙側脫位時，臀部后聳，腰前凸。Ｏｒｔｏｌａｎｉ試驗（＋），Ｂａｒｌｏｗ試驗（＋），Ａｌｌｉｓ征（＋）和Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｕｒｓ征（＋）。 6.骨盆正位Ｘ線攝片可明確診斷，見髖臼角增大，閉孔頸弧線中斷，股骨頭脫位。

治療原則
　　1.及早診斷，及時治療。治療越早，效果越好。不同年齡治療方法不同。 2.１歲以內，穿外展布兜（亦稱連衣襪套）辦法，將兩髖保持在屈曲９０°外展外旋位。穿用時間４個月以上。固定時間的基本數為６周，每遲診斷１個月，固定時間增加１個月。 3.１—２歲半，采用手法重定蛙式石膏外固定或外展支架固定６個月，每３個月更換一次。６個月后改用雙側外展內旋髖伸直位長腿石膏外固定３—６個月。 4.５—８歲患兒先行股骨髁上骨牽引２—３周后行切開重定術。采用Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨術或Ｃｈｉａｒｉ骨盆內移截骨術等術式

用藥原則
　　1.先天性髖關節脫位病兒無特殊藥物治療； 2.少數需手術治療者，術后要用抗生素防止感染。

輔助檢查
　　1.先天性髖關節脫位根據臨床癥狀和體征，結合Ｘ線攝片骨盆正位片，即可確診； 2.少數需手術治療者，檢查專案包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。

療效評價
　　1.治愈：關節復位、穩定，功能基本恢復正常，手術者傷口愈合。Ｘ線檢查頭臼關系正常，發育良好，截骨術者已愈合。 2.好轉：癥狀有改善，功能仍較差，Ｘ線檢查頭臼關系未完全恢復，發育仍不完美。 3.未愈：癥狀、體征無改善者。