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陰莖異常勃起

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-24

  本癥是指在無(wú)性刺激下陰莖持續(xù)性的勃起伴有疼痛的狀態(tài)。本病較少見(jiàn),65%原因不明,40%可能與下述病因有關(guān):陰莖或會(huì)陰部損傷;盆腔腫瘤或感染;白血。荤牋罴(xì)胞性貧血;脊髓損傷;陰莖背靜脈栓塞;應(yīng)用大麻,罌粟堿等藥物等。近年來(lái)為治療陽(yáng)萎而經(jīng)海綿體內(nèi)注射血管活性藥物,使陰莖異常勃起的發(fā)病率增多。由于陰莖的持續(xù)性勃起會(huì)導(dǎo)致海綿體廣泛的纖維化,動(dòng)、靜脈的血液供應(yīng)功能失調(diào),最終導(dǎo)致陰莖喪失勃起功能,故對(duì)該病主張盡早治療,尤其是主張盡早手術(shù)治療,挽救陰莖的功能。

臨床表現(xiàn)
  1.發(fā)病突然,以夜間發(fā)病多見(jiàn),陰莖勃起后較長(zhǎng)時(shí)間不松軟。 2.陰莖,腰部與骨盆部位疼痛。 3.體查見(jiàn)陰莖海綿體堅(jiān)硬,充血,壓痛,龜頭及尿道海綿體正常柔軟,排尿大多數(shù)正常。

診斷依據(jù)
  1.無(wú)性欲下陰莖長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)勃起伴陰莖疼痛; 2.陰莖海綿體充血堅(jiān)實(shí),而尿道海綿體和龜頭柔軟; 3.有應(yīng)用血管活性藥物海綿體內(nèi)注射的病史。

治療原則
  1.本病為急癥,應(yīng)及時(shí)治療,減少并發(fā)癥。 2.非手術(shù)治療。方法有鎮(zhèn)靜止痛劑,肝素沖洗,女性激素和抗生素的應(yīng)用。最主要的措施是在硬外麻下用粗針頭行肝素生理鹽水溶液反復(fù)抽吸沖洗,直致陰莖松軟。 3.手術(shù)治療:非手術(shù)治療無(wú)效者行陰莖頭與陰莖海綿體分流術(shù)(Winter的手術(shù)和大隱靜脈與陰莖海綿體吻合分流術(shù)。

用藥原則
  找不到病因或由于注射血管活性藥物引起的陰莖異常勃起,抗生素主要是術(shù)后應(yīng)用,預(yù)防感染。肝素溶液和鏈激酶溶液主要是海綿體沖洗或手術(shù)當(dāng)中用,防止血栓形成。而手術(shù)才是最主要的方法。如藥物沖洗無(wú)效,需立即手術(shù)。

輔助檢查
  本病半數(shù)左右病不能判明原因,故在找不到病因時(shí)可以做A、B兩項(xiàng)檢查。在懷疑為動(dòng)脈功能失調(diào)時(shí),則需做C項(xiàng)檢查。

 

 
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