泌尿系統核與男生殖系結核關系密切，感染的尿液經前列腺尿道時，可進入前列腺及精囊，引起感染。臨床上最明顯的男生殖系結核病是附睪結核。

臨床表現
　　1.前列腺及精囊結核常無明顯癥狀，有時可出現血性精液及精液減少等； 2.附睪結構多為附睪尾部腫物，較堅硬，不痛或微痛，皮膚粘連，可在陰囊形成瘺道，經久不愈； 3.輸精管結核呈串珠狀結節，前列腺及精囊亦可觸及硬結節。

診斷依據
　　1.前列腺及精囊結核可出現血精及精液減少； 2.附睪結核可觸及附睪尾部腫物質較堅硬，不痛或微痛，皮膚粘連，可形成經久不愈的瘺道； 3.輸精管結核呈串珠狀結節，前列腺及精囊亦可觸及硬結節； 4.尿路造影檢查，以明確有無腎結核； 5.前列腺液和精液查到結核桿菌有助于診斷，陰性者不能排除本病。

治療原則
　　1.非手術治療：附睪結核腫塊＜０．５ｃｍ者及前列腺、精囊結核可用抗結核藥物治療； 2.手術治療：病變范圍較大的附睪結核或有竇道形成，須行附睪切除術，同時用抗結核藥物治療；

用藥原則
　　1.確診為結核者，一般可聯合使用基本藥物中的３種“殺菌”抗結核藥物治療３～６個月，然后使用２種藥物用至１～２年。 2.如果出現明顯副作用，可依次選用其余各藥。 3.因結核病是消耗性疾病，故要加強營養，除非氮質血癥，否則應予高蛋白飲食。 4.必要時可作手術治療，手術前進行藥物治療１～３個月，術后繼續藥物治療至療程結束，手術目的主要是解除梗阻、止血、清除病源或切除病腎。 5.如出現腎功能衰竭，可按慢性腎功能衰竭常規治療，主要是透析療法或腎移植。

輔助檢查
　　一般生殖系結核以體檢和檢查框限“Ａ”為主，重癥或診斷不明確者可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：附睪結核藥物治療后結節消失，手術切除者切口愈合，無竇道形成。前列腺精囊結核癥狀消失，前列腺或精囊結節消失； 2.好轉：附睪結核藥物治療后結節明顯縮小，手術切除者術后遺留竇道。前列腺和精囊結核癥狀改善，前列腺或精囊結節未繼續發展； 3.未愈：附睪結核結節增大，形成經久不愈的竇道。前列腺和精囊結核癥狀未改善，結節持續增大。