精囊炎常與前列腺炎同時發生,多由于逆行感染所致。致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌及大腸桿菌,分為急性和慢性精囊炎兩類。
臨床表現
1.急性期常與急性前列腺炎并存,合并前列腺炎癥狀; 2.有時伴有精液潴留,病人感脹痛; 3.常表現為性欲減退,早泄及射精時疼痛; 4.慢性精囊炎可有血精;
診斷依據
1.急性前列腺炎癥狀,有血精史; 2.直腸指檢:精囊腫大,有波動和壓痛; 3.精液常規,可見多量紅細胞; 4.精液細胞學檢查以排除腫瘤及結核; 5.精囊造影可明確診斷;
治療原則
治療方法和前列腺炎相同。
用藥原則
1.急性期以抗生素治療為主。 2.慢性精囊炎,以抗生素、熱水坐浴、雌激素、支持對癥等綜合治療。
輔助檢查
1.急性精囊炎檢查專案以檢查框限“A”和“B”為主; 2.慢性精囊炎檢查專案包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:癥狀消失,精囊無觸痛,精液檢查無紅細胞、白細胞,細菌培養陰性。 2.好轉:癥狀好轉,肉眼血精消失,精液檢查有少量紅細胞,精囊輕度觸痛。 3.未愈:癥狀體征未改善,有血精,或精液檢查有較多紅細胞和白細胞。