腦性癱瘓是個綜合的名稱,包括多種大腦病變引起的運動障礙。出生前病毒感染、一氧化碳中毒、圍產(chǎn)期窒息、缺血缺氧、難產(chǎn)和產(chǎn)傷等均可引發(fā)嬰兒的腦性癱瘓,其發(fā)病率在1.3%-2.2%。
臨床表現(xiàn)
有四肢肌張力增強,健反射亢進,雙側(cè)巴賓斯基征陽性;上肢肘部微曲內(nèi)收,運動不靈便;下肢股部明顯內(nèi)收,兩膝緊緊靠攏,行走時呈剪刀或交叉步態(tài);足部呈馬蹄畸形,多以足尖著地,步態(tài)雀躍不穩(wěn),甚至步行困難,4-5歲時還不能行走。少數(shù)病人有面肌痙攣,也中有不自主手足徐動,智力發(fā)育停滯,嚴重者白癡。上述癥狀隨年齡增長而略有改善。
治療原則
1神經(jīng)根切斷術(shù):可采用分段性、限量性或選擇神經(jīng)切斷術(shù),適用于肢體癱瘓伴有手足徐動癥者;2立體定向手術(shù):適用于腦性癱瘓伴有舞蹈、手足徐動癥、震顫或痙攣強直,可立體定向毀損丘腦腹外側(cè)核、丘腦底核或小腦齒狀核;3慢性電刺激:慢性電刺激脊髓、小腦皮質(zhì)、小腦齒狀核、丘腦腹外側(cè)核或丘腦底核,可改善痙攣性癱瘓。