顱內轉移瘤是身體其他部位的惡性腫瘤轉移至顱內，大多為癌癥轉移。癌細胞多見經血流進入顱內，亦有直接侵入者，如鼻咽癌侵入顱底。 原發癌以肺癌多見，可轉移至腦內各部位，大多為多發，腫瘤大小不一。男性多于女性。 臨床表現因腫瘤生長快，腦組織反應重，常伴出血，起病急，頭痛嘔吐等顱高壓癥狀出現早而顯著，局部癥狀嚴重且范圍廣。原發癌可同時或幾個月內出現。治療以手術為主，部分可用γ－刀或Ｘ刀治療，結果雖不能根治，但可延長壽命。

臨床表現
　　1.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高癥狀出現早而顯著，晚期意識障礙、腦疝。 2.消瘦、癲癇、精神失常等一般癥狀可發生，個別出現腦膜刺激癥，可有原發癌病史與體征。 3.局限癥狀：局部癥狀多顯著，范圍廣，如偏癱、偏身感覺障礙、失語等。

診斷依據
　　1.病程短，發病快，顱內壓增高癥狀明顯而嚴重，常出現明顯的廣泛的定位體征。 2.有原位癌的病史可考慮本病診斷，但無此病史者不排除本病。 3.胸片常可發現肺癌或肺轉移癌。 4.頭部ＣＴ：平掃可見單發或多發低密度或等密度病源，多呈類園形，體積小，周圍組織水腫明顯；均勻或不均勻的強化病源，邊界清，其內低密度區不強化。 5.頭部ＭＲＩ：轉移灶周圍水腫明顯，病灶Ｔ１加權圖像為低信號區，Ｔ２加權為高信號區；有出血或囊性變者，Ｔ１加權信號更低，Ｔ２加權信號更高。

治療原則
　　1.手術治療，適合于顱內單個病灶，位于大腦半球或小腦半球者。 2.放射治療。 3.化學治療。 4.立體定向放射治療（γ－刀，X－刀）。

用藥原則
　　1.糾正腦水腫、降顱壓以２０％甘露醇、速尿、地塞米松為主，必要時使用人血白蛋白。 2.注意水鹽平衡及營養補充，術中補充失血及糾正貧血均應輸血。 3.積極對癥及支持治療。 4.術后一月可使用化療藥物：肺癌腦轉移者，阿霉素＋環己亞硝脲或甲基環己亞硝脲＋環磷酰胺；乳腺癌腦轉移者，阿霉素＋鬼臼塞吩糖甙或環己亞硝料＋環磷酰胺；消化道腫瘤腦轉移者可用５－Ｆｕ。

輔助檢查
　　1.懷疑本病者，頭部ＣＴ或頭部磁共振檢查要首選，可確診。 2.除胸部透視外，胸部Ｘ線攝片很重要。 3.檢查原位瘤或了解轉移情況，可考慮相應部位的Ｂ超、ＣＴ或核磁共振檢查。 4.如考慮骨轉移者，可行ＳＰＥＣＴ檢查或ＥＣＴ檢查。

療效評價
　　1.治愈：腦轉移瘤切除，原位瘤切除，癥狀減輕或消失，生活工作恢復，追蹤多年不復發。 2.好轉：腦轉移瘤、原位瘤均經處理，癥狀明顯減輕，顱內壓不高。 3.未愈：腦轉移瘤活檢或部分切除，顱內壓改善，癥狀未減輕。