痙攣性斜頸是指頸部肌肉陣發性或強直性收縮而造成頭頸部傾斜或旋轉的一種異常姿態,器質性病變如錐體外系病變、腦炎后、血管壓迫或少數精神性癔癥均可為其病因,中青年發病。
臨床表現
1發病多呈隱襲性,可突然發生,頭頸向一側傾斜或旋轉,過伸或過屈。2癥狀可因情緒緊張而加劇,早期能由手糾正或用心控制,但不持久,嚴重者頭頸持續處于異常姿態。3患側部肌群常肥大、痙攣、有痛感。
治療原則
1藥物治療2手術治療:以受累肌肉切斷術(包括單側或雙側胸鎖乳突肌、頭夾肌、頸后肌等);頸部受累肌肉及副神經切斷術;經顱硬膜內副神經根和C1-4前根切斷術;立體定向大腦深部結構(包括VL,VOI等)損毀術;經顱后窩探查副神經近腦干段,若確定“血管壓迫”病因,做血管懸掛術。
用藥原則
在進行藥物治療同時可配以精神心理療法。
輔助檢查
做頸椎X線攝片、頭顱CT或MRI檢查,血沉、“抗O”等測定,以明確某些病因。