傷后病人長(zhǎng)期處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),對(duì)外界缺乏認(rèn)知反應(yīng),但有明顯的覺(jué)醒與睡眠周期自主呼吸及心跳功能正常,腦干功能存在喪失自我生存,稱(chēng)為植物生存狀態(tài)。
病因
嚴(yán)重腦損傷史。包括:原發(fā)與繼發(fā)性腦干損傷,彌漫性腦損傷或廣泛性腦挫裂傷,嚴(yán)重顱內(nèi)高壓,較長(zhǎng)期腦缺血缺氧等。
臨床表現(xiàn)
傷后處于深昏迷狀態(tài),治療后病情穩(wěn)定,仍處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),能自動(dòng)睜眼或?qū)Υ碳け犙郏珶o(wú)思維能力,無(wú)表情,對(duì)外界刺激無(wú)正確反應(yīng)。
治療原則
防重于治療。急性期及時(shí)治療原發(fā)病;保持呼吸道通暢,糾正低氧血癥,防治并發(fā)癥。
用藥原則
及早應(yīng)用腦細(xì)胞活化劑;注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充糾正低蛋白血癥,保持熱量供應(yīng),減輕負(fù)氮平衡。
輔助檢查
腦電圖檢查:無(wú)生物電測(cè)出或散在偶發(fā)低頻慢波,部分病人可見(jiàn)睡眠和覺(jué)醒節(jié)律,少數(shù)可見(jiàn)低幅a波。 CT、MRI檢查:顯示腦室、腦池?cái)U(kuò)大,白質(zhì)萎縮,腦實(shí)質(zhì)有軟化灶。