顱骨骨瘤是一種生長緩慢的良性骨腫瘤,與周圍顱骨分界常不清楚,可以發生于顱骨的任何部位。常見單發,但亦有多發或聚發于一處者。青中年好發。臨床表現為局部腫塊,以手術治療為主。
臨床表現
1.瘤體較小者一般無自覺癥狀,較大者局部輕微脹痛或麻木感,體檢局限腫塊,基底寬,表面光滑與頭皮無粘連,無壓痛。 2.位于顱底或鼻竇處,出現腦神經受累癥狀及鼻塞。
診斷依據
1.頭部無痛性顱骨腫塊,基底寬,表面光滑,與頭皮無粘連,無壓痛,位于顱底或鼻竇者出現腦受壓癥狀及鼻塞。 2.X線片表現有兩種類型,致密型起于外板,瘤組織呈均勻致密影;疏松型瘤組織呈密度不均的斑點狀減低影,腫瘤邊緣清楚。
治療原則
1.生長緩慢無癥狀的小骨瘤,可予觀察處理。 2.生長較快,瘤體大及有腦受壓癥狀者,手術治療。腫瘤切除后顱骨缺損范圍大者同期行修補術。
用藥原則
無特效藥物治療。手術者,術后使用抗生素治療一周左右。
輔助檢查
1.疑本病則行頭部X線攝片檢查可確診。 2.位于付鼻竇或顱底有腦神經受壓癥狀者,應做頭部CT掃描或核共振檢查。 3.手術治療者,應行基本檢查。
療效評價
1.治愈:腫瘤切除,腦受壓癥狀消失或明顯好轉,顱內壓正常。 2.好轉:腫塊縮小,腦受壓癥狀緩解或穩定。 3.未愈:腫塊增大,顱內壓增高,癥狀加重。