心臟非貫穿性損傷大多是因胸壁受到劇烈撞擊所致，如司機(jī)前胸撞于方向盤(pán)，腹部或下肢受到突然擠壓，大量血流回流入心臟，高速行駛的汽車急剎車而致心臟扭轉(zhuǎn)而損傷，高壓氣浪沖擊等。依創(chuàng)傷部位分(1)心包破裂、挫傷，(2)心肌破裂。上述兩種常合并存在，按貫穿性心臟損傷處理。(3)損傷性室間隔破裂，瓣膜破裂，腱素及乳頭肌斷裂應(yīng)視情況行緊急或擇期體外回流心內(nèi)直視修補(bǔ)。(4)心肌挫傷，從小片心外膜下或內(nèi)膜下出血瘀斑，直至大塊心肌層出血和即期或延遲的壞死，可表現(xiàn)為：無(wú)明顯癥狀、典型的胸骨后心絞痛，心前區(qū)劇痛向左肩臂放射伴心悸、氣促、休克；心律失常等，因此，在此僅討論心肌挫傷等。

臨床表現(xiàn)
　　1.有受傷史尤以心前區(qū)挫傷等閉合性損傷史 2.損傷小者可無(wú)明顯癥狀，可有心律失常為主的表現(xiàn)，以持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速和期前收縮，陣發(fā)性心房纖顫等。 3.中度以上者傷后即有、或傷后６－８小時(shí)、數(shù)天至１月出現(xiàn)典型胸骨后“心絞痛”或心前區(qū)難以忍受的劇痛，常向左肩臂放射，不為冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張藥物所改善，同時(shí)伴有呼吸困難、心悸、休克、低血壓等。 4.陽(yáng)性體征少，有時(shí)心音呈鐘擺律，合并心內(nèi)結(jié)構(gòu)破裂者有相應(yīng)的體征。 5.心電圖檢查，以Ｓ－Ｔ段抬高，Ｔ波低平或倒置，心律失常，為一過(guò)性或持續(xù)性。 6.晚期彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查偶見(jiàn)有室壁瘤。

診斷依據(jù)
　　1.有受傷史。 2.可有或無(wú)上述臨床表現(xiàn)。 3.心電圖檢查示心律失常，Ｓ－Ｔ段、Ｔ波異常。 4.心臟酶學(xué)檢查：如乳酸脫氫酶同功酶升高。 5.心導(dǎo)管和心血管造影可見(jiàn)心肌挫傷區(qū)域。

治療原則
　　1.臥床休息、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。 2.防治感染。 3.支持對(duì)癥治療。 4.防治心力衰竭。

用藥原則
　　1.一般病人選用基本藥物、可選藥物、特需藥物。 2.須體外回流手術(shù)者按體外回流選藥。

輔助檢查
　　1.一般僅依臨床表現(xiàn)、心電圖、心臟酶學(xué)檢查，即可作出初步診斷； 2.合并有心內(nèi)膜破裂者、室壁瘤者可行彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查、心導(dǎo)管和心血管造影檢查、同位素心肌顯像檢查； 3.室壁瘤者尚可作ＭＲＩ檢查。

療效評(píng)價(jià)
　　1.治愈：心功能恢復(fù)至Ｉ級(jí)及以上，承擔(dān)體力勞動(dòng)無(wú)不適，心電圖檢查恢復(fù)正常心電圖。 2.好轉(zhuǎn)：心功能恢復(fù)至Ⅱ級(jí)及以下，可承擔(dān)一般體力勞動(dòng)，心電圖仍有異常。