氣管狹窄病因有先天性（如氣管發(fā)育異常）和后天性，如各種炎癥或創(chuàng)傷后的疤痕狹窄、氣管周?chē)[物（如甲狀腺腫物）的長(zhǎng)期壓迫，使氣管壁軟化而狹窄；氣管切開(kāi)或插管后的狹窄；因鄰近病變作放射治療后的狹窄。近年來(lái)隨著應(yīng)用機(jī)械呼吸療法，放射治療病例的增多，這兩種原因所引起的氣管狹窄也日漸多見(jiàn)。 氣管狹窄為不可逆轉(zhuǎn)、進(jìn)行性加重的病變。唯一有效的治療方法是外科手術(shù)切除病變。因?yàn)椴〕淌沁M(jìn)行性加重，也有驟然發(fā)生氣管完全梗阻的危險(xiǎn)。手術(shù)宜盡早進(jìn)行，手術(shù)療效良好確切。
臨床表現(xiàn)
1.氣急、呼吸困難、體力活動(dòng)或呼吸道內(nèi)分泌物增多時(shí)可加重。 2.隨著狹窄程度加重，呈現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，吸氣時(shí)出現(xiàn)
診斷依據(jù)
1.進(jìn)行性：阻塞性呼吸困難，吸氣時(shí)有哮鳴音，嚴(yán)重者有三凹征。 2.Ｘ線胸部平片、氣管斷層片見(jiàn)氣管狹窄。 3.支氣管鏡檢查見(jiàn)狹窄病變。
治療原則
1.環(huán)形切除病變行對(duì)端吻合術(shù)是氣管狹窄的主要治療方法。 2.對(duì)僅由肉芽組織阻塞氣管腔的病例，可由氣管鏡清除肉芽組織或切開(kāi)氣管在直視下刮除肉芽組織，使通氣順利。 3.對(duì)由鄰近器官腫物長(zhǎng)期壓迫而氣管壁軟化所致的狹窄，在解除壓迫的基礎(chǔ)上，用肋骨片外撐固定軟化區(qū)，克服狹窄。 4.對(duì)狹窄區(qū)太長(zhǎng)，不適宜作切除病變行對(duì)端吻合術(shù)者，可在氣管內(nèi)置管，通過(guò)造口引出體外，以解除氣管梗阻，確保呼吸通暢。 5.嬰兒、兒童的氣管病變作切除對(duì)端吻合術(shù)，必須慎重。因嬰兒或兒童的氣管對(duì)端吻合口張力的耐受低于成人，且氣管管腔直徑小，耐受水腫差，因此應(yīng)盡可能將手術(shù)推遲。 6.在治療過(guò)程中應(yīng)重視抗感染治療。因感染可加重氣管梗阻程度，增加治療困難、亦可引發(fā)氣管完全梗阻等危險(xiǎn)。
用藥原則
1.病變局限感染癥狀輕者，用藥以“Ａ”為主。 2.病變廣泛、感染重者，選用藥物可包括用藥框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
輔助檢查
1.病變局限，感染不重者，檢查專(zhuān)案以檢查框限“Ａ”為主； 2.病變范圍廣泛或感染重者，檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：病變切除后，癥狀消失，通氣通暢。 2.好轉(zhuǎn)：病變切除或置管后，癥狀改善。 3.未愈：癥狀未改善。