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氣管腫瘤

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-24

  氣管腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類(lèi)。兒童期的氣管腫瘤絕大部分(90%)為良性,成人者惡性占多數(shù)。 氣管腫瘤由于發(fā)病較少及醫(yī)者對(duì)本病的警惕不高和認(rèn)識(shí)不足,常被誤診或漏診,能及時(shí)獲得正確治療者不多。本病不論良性或惡性均應(yīng)手術(shù)治療。良性腫瘤切除后,完全痊愈,惡性腫瘤若能及時(shí)徹底切除,亦能獲得良好的療效。

臨床表現(xiàn)
  1.刺激性咳嗽、無(wú)痰或白色泡沫痰。 2.痰中帶血絲或血點(diǎn)。 3.腫瘤長(zhǎng)大,不同程度阻塞氣管管腔,可出現(xiàn)氣急、呼吸困難、喘鳴。

診斷依據(jù)
  1.乾咳、或少量白色泡沫痰。 2.血痰、常為痰中帶血點(diǎn)或血絲。 3.進(jìn)行性呼吸困難、喘鳴。 4.X線胸片、氣管斷層片見(jiàn)氣管腔內(nèi)出現(xiàn)陰影。 5.支氣管鏡見(jiàn)氣管腔內(nèi)有腫瘤病源。

治療原則
  1.治療氣管腫瘤要求徹底切除腫瘤。防止復(fù)發(fā)和消除氣管梗阻。晚期病例腫瘤已不可能徹底切除者,亦應(yīng)減輕或解除氣道梗阻,改善通氣功能。 2.體積小的氣管良性腫瘤,特別是根部有細(xì)蒂者,可在內(nèi)窺鏡下作電灼切除。或施行切開(kāi)氣管切除腫瘤,或切除腫瘤時(shí)連同切除一部分氣管壁,再縫合氣管缺損。 3.氣管惡性腫瘤或較大的良性腫瘤,則需切除病變段氣管和作氣管重建術(shù)。 4.晚期惡性氣管腫瘤未能切除或切除不徹底者,可按病理類(lèi)型進(jìn)行局部放療或化療。 5.對(duì)合并感染者應(yīng)抗感染治療。 6.對(duì)癥支持治療

用藥原則
  1.病變局限、感染癥狀輕者,用藥以用藥框限“A”為主。 2.病變廣泛、感染癥狀較嚴(yán)重,選用藥物可包括用藥框限“A”、“B”或“C”。

輔助檢查
  1.病源局限易診斷者,檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主; 2.病源廣泛或診斷不易者,檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:病源徹底切除,癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn):病源切除未徹底,癥狀改善。 3.未愈:病源未能切除,癥狀未改善。

 

 
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