面部凹陷和萎縮畸形包含有疤痕性凹陷及半側顏面萎縮癥。疤痕性凹陷多出現在面部外傷或感染后皮膚、皮下組織或骨缺損造成局部凹陷畸形,包括天花痘痕,可伴有功能障礙和鄰近器官的畸形。半側顏面萎縮癥又稱Romberg病,為局限于一側顏面部的皮膚和軟組織或還波及骨和軟骨組織的漸進性萎縮,屬于組織營養障礙性疾病。 疤痕性面部凹陷的出現多為不規則性。天花痘痕多為園形凹陷,較為密集和不規則。但目前日漸少見。半側顏面萎縮病因尚不明確,常伴有癲癇、三叉神經痛、眼、發的病變,約有7%表現為一側肢體或軀體的萎縮癥狀。女性多見。多數病例經過2—12年后,漸趨穩定,不再進展。
臨床表現
1.面部皮膚、皮下組織呈現疤痕性凹陷;可伴有功能障礙和鄰近器官的畸形。 2.半側顏面的皮膚、皮下組織、肌肉或骨骼出現進行性萎縮、界線分明。可有色素沉著。
診斷依據
1.面部外傷或感染后皮膚、皮下組織或骨缺損造成局部凹陷畸形,可伴有功能障礙和鄰近器官的畸形。 2.不明原因的半側面部皮膚、皮下組織、肌肉或骨骼出現進行性萎縮,界線分明,皮下組織受累較重。
治療原則
1.天花痘痕可行擦皮整容術。 2.局限性凹陷畸形可作疤痕切除縫合整復或組織填充。3.半側顏面萎縮癥視病情選用皮瓣移植、組織填充及組織代用品填充術。
用藥原則
1.一般情況下作手術切除時,用藥以用藥框限“A”、“B”為主; 2.經濟條件許可時,用藥可以包括用藥框限“C”。
輔助檢查
1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.必要時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:凹陷填平,畸形矯正,外形明顯改善。 2.好轉:凹陷大致填平,畸形一定程度矯正,外形有改善。 3.未愈:癥狀體征、功能障礙無改善。