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頸蹼

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-24

  頸蹼是一種先天性頸部畸形。頸兩側與肩呈蹼狀連成一片,頸后發際線過低。可能為生殖腺發育不全所致的Turner綜合征或Hipplefeil綜合征在頸部的表現。 1938年Turner報告一種主要發生于女性的綜合征,包括頸蹼,發育幼稚和肘外翻,稱之為Turner綜合征。以后又發現這些患者卵巢先天性缺如,并發現Turner綜合征患者約有80%染色質陰性或缺乏典型的染色質。蹼頸的治療主要為手術整形。多可雙側同時手術。用“Z”成形術或局部皮瓣修復。手術效果以頸蹼消失,外形滿意為佳。

臨床表現
  1.頸兩側與肩連成一片,呈蹼狀; 2.頸后發際線過低; 3.發育不全;身材矮小; 4.可有蹼肘、蹼膝、內眥贅皮等合并畸形。

診斷依據
  1.先天性病史; 2.頸兩側與肩連成一片,呈蹼狀; 3.頸后發際線過低; 4.發育不全; 5.可有蹼肘、蹼膝、內眥贅皮等合并畸形。

治療原則
  1.手術治療為主。多可雙側同時手術,用“Z”成形術修復。若蹼狀有毛發,則用局部皮瓣修復。 2.Turner綜合征者給予雌激素治療。

用藥原則
  1.一般情況下,用藥以用藥框限“A”、“B”為主; 2.術后感染嚴重時,用藥可以包括用藥框限“C”。

輔助檢查
  1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.必要時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。

療效評價
  1.治愈:頸蹼消失,外形滿意,手術創口愈合好。 2.好轉:頸蹼未完全消失,手術切口愈合一般。 3.未愈:頸蹼未消失,外形欠佳。

 

 
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