鼻小柱過短與缺損是由于鼻部外傷或感染,導(dǎo)致鼻小柱受損,出現(xiàn)部分或全部缺損所致的結(jié)局。臨床表現(xiàn)為鼻小柱部分或全部缺損,因疤痕牽拉發(fā)生鼻尖變形,如合并鼻中隔缺如,鼻翼和鼻尖可粘連在一起。 鼻小柱過短和缺損臨床上并不少見。治療時視缺損程度和是否合并鼻中隔病變來確定手術(shù)方法。較為常用的手術(shù)方法有:耳輪復(fù)合組織移植、上唇人中脊皮瓣、上唇唇弓脊皮瓣、上臂內(nèi)側(cè)皮管或頸部皮管或鼻唇溝皮管。理想的治愈標準是鼻小柱長度適中而不歪斜,總的說來,手術(shù)效果良好。
臨床表現(xiàn)
1.鼻小柱部分或全部缺損; 2.鼻尖變形; 3.合并鼻中隔缺如時,鼻翼與鼻尖可粘連在一起。
診斷依據(jù)
1.有鼻部感染病史; 2.鼻小柱部分或全部缺損; 3.因疤痕攣縮發(fā)生鼻尖變形; 4.如合并鼻中隔缺如,鼻翼和鼻尖可粘連在一起。
治療原則
1.鼻小柱部分缺損,可采用耳輪復(fù)合組織移植。 2.鼻小柱完全缺損合并鼻中隔缺損者,宜用局部或遠位元皮瓣修復(fù)。
用藥原則
1.一般情況下,手術(shù)時用藥以用藥框限“A”、“B”為主; 2.條件許可,病情需要時,用藥可以包括用藥框限“C”。
輔助檢查
1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.術(shù)后并發(fā)傷口感染時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:鼻小柱長度適中而不歪斜,傷口愈合好。 2.好轉(zhuǎn):鼻小柱外形與位置有明顯改善,尚需進一步修整。 3.未愈:鼻小柱外形與位置未改善。