常為急性風(fēng)濕病的一種表現(xiàn),急性或亞急性起病,表現(xiàn)為身體任何部位的舞蹈動(dòng)作。
病因
多見于急性風(fēng)濕病,少數(shù)病人可由腦炎,猩紅熱,白喉,甲狀腺功能減退癥,低血鈣,紅斑狼瘡和一氧化氮中毒引起。
流行病學(xué)
發(fā)病多為1-15歲。成年人主要見于孕婦或服避孕藥婦女。
臨床表現(xiàn)
急性或亞急性起病,身體任何部位發(fā)生一種不自主,無(wú)目的,不規(guī)則,幅度大小不等的急促動(dòng)作一般上肢重于下肢,近端重于遠(yuǎn)端,安靜時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。肌張力降低,肌力減弱,常伴有共濟(jì)失調(diào)及某些精神障礙。
實(shí)驗(yàn)檢查
血沉加快;血清粘蛋增多;血清抗鏈o滴定度增高。
診斷依據(jù)
急性或亞急性起病,身體任何部位的舞蹈樣動(dòng)作,伴有風(fēng)濕性心臟病者可有心臟擴(kuò)大及雜音,還可有急性風(fēng)濕病的其它表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查異常。
治療原則
休息,加強(qiáng)護(hù)理;抗風(fēng)濕治療及對(duì)癥治療。
用藥原則
。笨癸L(fēng)濕治療:青霉素40-80萬(wàn)U肌注,1-2/d,2周為一療程。過敏者可改用紅霉素或者四環(huán)素,同時(shí)使用阿司匹林0.5-1.0g, 4/d, 或水楊酸鈉1.0g, 4/d。2對(duì)癥治療:不自主運(yùn)動(dòng),氟哌啶醇0.5mg. 2-3/d, 逐漸增加劑量至不自主運(yùn)動(dòng)控制為止。其它可選擇藥物還有氯丙嗪、苯巴比妥、安定、硝基安定等。
輔助檢查
。毙夭縳 線顯示心臟擴(kuò)大;2腦電圖可有輕微異常;3必要時(shí)行頭顱CT或MRI檢查。