鎖合又名跨合,是指因上下頜后牙彼此跨越了咬合面而無咬合接觸,是后牙的一種錯(cuò)合畸形,上頜個(gè)別后牙或多數(shù)后牙被鎖結(jié)在下后牙的頰側(cè),或是下頜個(gè)別后牙或多數(shù)后牙被鎖結(jié)在上后牙的頰側(cè),此為鎖合畸形。鎖合畸形多見于恒牙合,少見于乳牙合。
臨床表現(xiàn)
1.正鎖合:是上后牙舌尖的舌斜面與下后牙頰尖的頰斜面相咬合,合面無咬合接觸。 2.反鎖合:是上后牙頰尖的頰斜面與下后牙舌尖的舌斜面相咬合,牙合無咬合接觸。 3.鎖合見個(gè)別后牙鎖合及多數(shù)后牙鎖合。 4.鎖合單雙側(cè)均可發(fā)生。
診斷依據(jù)
1.正鎖合:正中合時(shí)上頜后牙位在下頜后牙的頰側(cè),上下后牙合面無接觸,有時(shí)高于合平面(上頜牙弓大于下頜牙弓)。 2.反鎖合:正中合時(shí)上頜后牙位于下頜后牙舌側(cè),上下后牙合面無接觸,有時(shí)高于合平面(上頜牙弓小于下頜牙弓)。 3.臨床可見個(gè)別牙鎖合及多數(shù)牙鎖合。
治療原則
1.鎖合對(duì)咀嚼功能、頜面部發(fā)育及咀嚼器官的健康影響較大,應(yīng)盡早矯治。 2.升高咬合,當(dāng)開鎖合牙,方便矯治。
用藥原則
需手術(shù)治療者,可于術(shù)前術(shù)后常規(guī)抗感染用藥。
輔助檢查
主要做“A”項(xiàng)檢查。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:前后牙排列整齊,覆合覆蓋正常,咀嚼功能接近正常。 2.好轉(zhuǎn):后牙合面有接觸,但覆蓋稍大或稍小,咀嚼功能差。 3.未愈:癥狀體征無改善。