腺淋巴瘤又名淋巴乳突狀囊腺瘤,是發生于涎腺的良性腫瘤,幾乎全部發生于腮腺,極少數見于頜下腺,未見有發生于小涎腺者,其發病的組織來源不清,有兩種說法:一是胚胎發育時期存在于腮腺導管內的淋巴結內的 腮腺組織發生而來,另一種說法是由于腺管上皮的增生與炎癥或免疫反應發展形成。
臨床表現
1.好發于腮腺后份表面及下極。 2.生長緩慢,無癥狀,一般較小(直徑4cm以內),圓或卵圓形,界限清楚,質地較軟,活動,與周圍組織無粘連,可有雙側發病。 3.涎腺造影示涎腺內良性占位性病變。 4.B超顯示為境界光滑的反射圖像,內部回聲波分布光點均勻。 5.病變區放射性同位素掃描顯示瘤體內同位素99鑄濃聚。
診斷依據
1.生長緩慢,無癥狀。 2.多出現在腮腺后份表面及下極,一般較小(直徑4cm以內),圓或卵圓形,界限清楚,質地較軟,活動,與周圍組織無粘連,無壓痛,可有雙側發病。 3.涎腺造影示涎腺內良性占位性病變。 4.B超顯示為境界光滑的反射圖像,內部回聲波分布光點均勻。 5.病變區放射性同位素掃描顯示瘤體內同位素99鑄濃聚。 6.冰凍切片活組織檢查證實。
治療原則
手術切除腫瘤,因其包膜完整,手術從包膜上剝離即可,不必切除鄰近的正常組織。
輔助檢查
1.對于臨床表現較典型,術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對于臨床表現不典型,鑒別診斷較困難者或疑有惡變者檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”,其中同位素掃描或ECT檢查顯示有同位素鑄內濃聚是本瘤的一個重要特點。
療效評價
1.治愈:腫瘤全部切除,創口基本愈合。 2.未愈:未行手術治療,腫瘤無縮小。