齲齒－－又稱齲病，俗稱“蟲牙”。它是在外界環境（因素）影響下，牙齒的結構－－即牙釉質、牙本質、牙骨質發生一種慢性進行性破壞性的疾病。它是一種常見病、多發�。ㄈ缫粋�成年人口內３２顆牙齒中，顆顆牙齒均可得病，且一顆牙齒中又可以有幾處齲壞。在人類所患的疾病中，齲病的患病率排在前幾位。它不僅病變在牙齒硬組織，繼續發展可引起牙髓病、根尖周病等。這些疾病發生的疼痛劇烈，因此，降低咀嚼功能，妨礙消化，久而久之，使病者容易得胃病。在童年期，齲齒可以影響牙頜系統生長、發育，造成后天的牙頜畸形；齲病還可以使頜骨破壞，形成骨髓炎、上頜竇炎等多種病變，損害機體，對人類的健康危害極大。齲病按破壞程度可分為淺、中、深齲，按病變類型又分急性、慢性、靜止、繼發齲四種。

臨床表現
　　1.牙體硬組織有色、形、質的改變。病牙齲壞處呈白堊色、黃褐色、棕褐色。實質軟化，形成齲洞。 2.牙齒的結構、形態和位置異常。合面的窩溝、頰面的點隙，鄰面和牙頸部缺損，檢查可卡住探針。 3.合面或鄰面有食物貯留或嵌塞。 4.對溫度、化學刺激有癥狀，去除刺激，癥狀消失。 5.無自發痛。 6.Ｘ線攝片：證實鄰面有實質性缺損，或接近髓腔的深齲洞，有時可見髓腔內修復性牙本質形成。 7.深齲洞、探查敏感。

診斷依據
　　1.牙齒顏色有改變。 2.查到齲洞，探查敏感。 3.深齲洞內，牙本質軟化，食物貯留或嵌塞。 4.溫度、化學刺激敏感。 5.Ｘ線攝片示：鄰面缺損，或髓腔內有修復性牙本質形成。

治療原則
　　1.去凈齲壞組織，消除感染源。 2.保護牙髓，治療時不能傷害牙髓（包括機械熱、藥物）。 3.對于深齲已經引起的牙髓反應，盡可能去凈病變組織，促使其恢復健康。 4.為了減少疼痛，有時可在局麻下進行治療。 5.反復安撫治療，療效不佳，仍有冷熱痛者，進一步行牙髓治療。

輔助檢查
　　1.對于一般齲的檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對于齲病檢查難度大的，可加Ｘ線攝片檢查，以瞭解鄰面和齦下齲，可達到比較滿意的檢查目的。

療效評價
　　1.治愈：治療后，無主觀癥狀和客觀體征，病變停止發展，恢復外形和功能。 2.好轉：治療后，無主觀癥狀和客觀體征，牙體外形未完全恢復正常。 3.未愈：治療后齲變繼續發展，或癥狀體征無改善。