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面肌抽搐

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-28

  面肌抽搐臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性不規(guī)則的半側(cè)面部肌肉的不自主抽搐或痙攣。常見于一側(cè)發(fā)生,亦有繼發(fā)于面神經(jīng)麻痹。原發(fā)性面肌抽搐原因不明,可能為面神經(jīng)傳導(dǎo)路上的某部位存在病理性刺激所引起。少數(shù)為面神經(jīng)麻痹的后遺癥。當面神經(jīng)不完全恢復(fù)時,常發(fā)生癱瘓肌的痙攣或其他聯(lián)帶運動。

臨床表現(xiàn)
  1.多發(fā)于中年以后,女性多于男性。 2.早期,一側(cè)眼輪匝肌開始,逐漸擴至同側(cè)其他面肌。 3.以口角肌內(nèi)抽搐最明顯。 4.多發(fā)生于一側(cè),精神緊張、疲倦時加重。 5.少數(shù)伴有面部疼痛、頭痛、耳鳴。 6.少數(shù)有味覺改變。 7.晚期有的伴面癱。 8.無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。

診斷依據(jù)
  1.好發(fā)于中年以后的患者,女性多于男性。 2.以口角肌抽搐為主。 3.一側(cè)面肌陣發(fā)性抽搐。 4.無其他神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征。 5.面肌抽搐從眼輪匝肌開始,逐擴至同側(cè)其他面肌。

治療原則
  1.以解痙、抗抽搐、止痛為主,藥物治療為主。 2.新針療法。 3.理療:超短波、紅外線。 4.局部封閉及無水酒精注射。 5.射頻溫控熱凝術(shù)。 6.微波治療。 7.高壓氧治療。

用藥原則
  面部抽搐采用面神經(jīng)封閉療法,選用藥物種類較多,多為通過藥物,對神經(jīng)行化學(xué)性損傷、阻滯或降低其傳守功能,各種方法常須多次治療方有療效,但治療仍有復(fù)發(fā)出現(xiàn)。

輔助檢查
  1.對于癥狀明顯的檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對于晚期病例,或伴有不全面癱表現(xiàn)者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”三項。

療效評價
  1.治愈:治療后,無主觀癥狀和客觀體征,1年內(nèi)無復(fù)發(fā),有疼痛者、疼痛消失。 2.好轉(zhuǎn):面肌抽搐癥狀減輕,間歇期延長。 3.治療后癥狀及體征無改善。

 

 
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