永久性面神經麻痹，通常是由于顱內腫瘤壓迫或神經受累，中耳、顳骨外傷和手術意外損傷面神經、或頜面部外傷、火器傷、腮腺的血管、淋巴管瘤、惡性腫瘤手術，不可避免地損傷或手術需要切除面神經及其分支，或由腐蝕性藥物（常見有水劑、三氧化二砷）所致面神經損害等原因而引起的不可逆的面神經麻痹。另外，少數貝樂氏面癱經治療無效，也可后遺永久性面神經麻痹。

臨床表現
　　1.面部表情肌功能喪失，表現： （１）患側口角下垂，明顯可見。 （２）嚴重眼瞼閉合不全、結膜暴露。 （３）同側額紋消失，不能蹙眉。 2.淚溢 3.肌電圖檢查：無反應或不出現電位變化。 4.電興奮性測驗，無反應或不出現電位變化。

診斷依據
　　1.外傷史或顱內腫瘤、中耳、腎手術史。 2.面癱。 3.根據損傷或病變部位可有味覺障礙、涎腺分泌障礙，淚腺分泌障礙或聽覺改變。

治療原則
　　1.神經吻合術 因外傷或手術誤傷，神經切斷后即行神經斷端吻合術。此外，還可以與顱神經、舌下、副神經吻合。 2.神經游離移植術：可選用股內側皮神經、腓腸神經、耳大神經和頸叢的皮支神經 3.筋膜懸吊法 4.帶蒂肌肉瓣移植懸吊法 （１）嚼肌肌瓣法 （２）顳肌肌瓣法 5.顳肌腱和筋膜條混用法

輔助檢查
　　1.貝爾氏面癱的檢查，主要是體檢，它有“一目了然”的感覺，對疾病早期，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。 2.對于病因不明者檢查專案應包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”三項檢查，以排除中耳病變，如炎癥、膽脂瘤病變，以及中耳癌、聽神經瘤等。

療效評價
　　1.治愈：治療后，無主觀癥狀和客觀體征，恢復面神經功能，１年內無復發。 2.好轉：通過手術治療后，恢復了部分神經功能或表情肌功能。 3.未愈：經手術治療后，面神經功能未見恢復。面癱無改善。