根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。 根尖周病是指局限于根尖部的牙周組織，包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨的炎癥。從病理上又分漿液性和化膿性根尖周炎。后一種，癥狀明顯、病情嚴重，又稱為急性牙槽膿腫。它可將化膿性炎癥擴散到根尖周外間隙，引起間隙紅腫、下臉水腫，影響視力。尤其是小兒，往往把它看成是眼部疾病，送至眼科檢查，然后才轉回口腔科治療，這種情況臨床并不少見。又如一個下頜第三磨牙的急性牙槽膿腫，它可引起咽旁間隙、嚼肌腮腺間隙，以至顳間隙、頜下間隙、口底諸間隙的化膿性感染。這種病人、病情相當嚴重，若得不到及時、合理的治療，病人預后差，甚至危及病人的生命。而慢性根尖周炎，癥狀較輕，病程長，發展慢，常常形成瘺管，數月數年不愈。若形成慢性根尖囊腫，較大者可造成面部變形。若本病發生在兒童，可使面頜生長、發育受到影響，以致造成顏面畸形。

臨床表現
　　1.叩痛、咬合痛。 2.牙松動、伸長感。 3.患者能明確指出患牙。 4.根尖周紅腫、觸痛明顯，移行溝變淺。 5.持續性自發痛，晚期搏動性疼痛（跳痛） 6.有發熱、畏寒，有的體溫升高。 7.部屬淋巴結腫大、壓痛。 8.牙變色。 9.牙髓無活力。對溫度、電測不敏感。 10.根尖部瘺管，紅腫，有膿性分泌物。 11.根尖周骨質膨隆，有乒乓感，牙移位、牙松動。嚴重者，面部變形。 12.骨膨隆者穿刺有粘性囊液和膽固醇結晶。

診斷依據
　　1.牙有伸長感，叩、觸痛明顯。 2.患者能明確指出患牙。 3.有尖周紅腫、移行溝變淺。 4.根尖周膿腫并面部變形、壓痛明顯，頜下淋巴結腫大、壓痛。 5.根尖部骨質膨隆，有乒乓感，穿刺有囊液。 6.有發熱、畏寒、體溫升高、白細胞升高、全身不適等癥狀。７X線照片顯示根尖部有透射區。

治療原則
　　1.急性根尖周炎 (1)開髓引流。 (2)膿腫切開引流。 (3)局麻下調改過高牙尖，預防創傷合。 (4)根管治療： 2.慢性尖周炎： (1)根管治療 (2)根尖切除術 (3)根尖囊腫刮治術

用藥原則
　　尖周炎的炎性疼痛，消炎治療后，可消炎止痛，有別于三叉神經痛。

輔助檢查
　　1.對于急性牙槽膿腫，檢查容易。檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對于有明顯的全身癥狀、上頜竇炎與較大的根端囊腫者，可加選檢查框限“Ｂ”“Ｃ”，與鼻源性上頜竇炎相鑒別，骨質膨隆應與造釉細胞瘤、骨纖維瘤、骨異常增殖癥，以及面部變形者與面部軟組織腫瘤相鑒別。

療效評價
　　1.治愈： 治療后至少１年內無癥狀和體征；Ｘ線攝片顯示根尖周正常。 2.好轉：治療后，疼痛消失、腫脹或婁管消失。Ｘ線攝片顯示根尖周病變明顯縮小。 3.未愈：治療后，瘺管形成或有反復腫痛，根尖周病變未縮小。