慢性扁桃體炎是耳鼻咽喉科常見病多發病之一。每繼發于急性扁桃體炎,或患某種急性傳染病之后,演變成慢性扁桃體炎。發病年齡一般以7-14歲者最多,青年人次之,老年人少見。
臨床表現
1.反復發熱、咽痛、易感冒,有時有咽干、發癢、刺激性咳嗽、口臭。 2.扁桃體表面不平,可見條索狀瘢痕組織,粘膜下有黃白色小點,陷窩口可見膿栓,或用壓舌板擠壓舌腭弓時,有膿樣或乾酪樣物自陷窩口溢出。 3.舌腭弓呈帶狀慢性充血,且常與扁桃體有粘連。 4.下頜角淋巴結腫大。
診斷依據
1.扁桃體有反復急性發炎的病史。 2.扁桃體表面不平,舌腭弓慢性充血,擠壓舌腭弓可見有乾酪樣物自陷窩口溢出。 3.除外其他原因的下頜角淋巴結腫大。
治療原則
1.具手術適應癥者行扁桃體摘除術。 2.不宜手術者作保守治療。
用藥原則
1.對病源型扁桃體摘除需在并發癥得到控制后,并于手術前、后肌注青霉素。 2.對不宜施行手術者,可選“B”項藥物治療。
輔助檢查
1.對單純慢性扁桃體炎病例檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.對復雜型病例,其檢查應包括檢查框限的“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:扁桃體摘除,傷口愈合,無并發癥。 2.好轉:扁桃體雖未摘除,經特需專案治療,癥狀體征改善。 3.未愈:癥狀體征未改善。