急性鼻炎是機體因受涼、過勞、抵抗力降低,或鼻腔粘膜防御功能受到破壞時,病毒侵入機體、生長繁殖而產生的鼻腔粘膜急性炎性疾病俗稱“傷風”或“感冒”。其發病率高,有傳染性,易引起急性鼻竇炎、中耳炎、肺炎等并發病。自然病程約7-10天。
臨床表現
1.初期有鼻內乾燥、燒灼和癢感,繼有打噴嚏,流大量清鼻涕,鼻塞,嗅覺減退。 2.全身癥狀有發熱,咽干,四肢倦怠,全身不適。 3.鼻腔粘膜彌漫性紅腫,流大量水樣或粘液性分泌物(后期可為膿性分泌物)。
診斷依據
1.發病前可能有接觸急性鼻炎患者、受涼、過度疲勞等病史。 2.自覺咽干、四肢倦怠、頭脹痛、發熱及全身不適。 3.鼻內乾燥、燒灼和發癢感。打噴嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅覺減退。 4.鼻粘膜彌漫充血腫脹,有大量水樣或粘液樣分泌物(后期可為膿性)。 5.應與麻疹、流感、猩紅熱,過敏性鼻炎等鑒別。
治療原則
1.臥床休息,注意保暖,大量飲水。 2.對癥治療。 3.抗病毒治療。 4.抗生素治療。
用藥原則
1.早期用抗感冒藥、抗組胺囊藥、解熱鎮痛藥改善局部及全身癥狀,同時輔以應用中藥清熱解毒、抗病毒制劑,如君泰口服液或銀翹解毒丸等。 2.后期繼發細菌感染者應用“A”項中抗生素治療。 3.局部應用血管收縮劑,如1%麻黃素滴鼻,以改善鼻腔通氣及引流。
輔助檢查
1.癥狀典型者檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.全身癥狀較重,需與傳染性疾病初發癥狀或特異性感染相鑒別者,檢查專案可包括檢查框限“A”及“B”。
療效評價
1.治愈:鼻呼吸通暢,不流鼻涕,鼻粘膜紅腫消退,無并發癥。 2.好轉:癥狀減輕,鼻塞改善,鼻涕減少。 3.未愈:癥狀無改善,出現并發癥。