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先天性耳前瘺管

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-28

  先天性耳前瘺管是常見的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結節(jié)融合不良或第一腮溝封閉不全所致。瘺管是一種可有分枝而彎曲的盲管,其外口常位于耳輪腳前上方。管腔蓋有復層鱗狀上皮,腔內含有鱗屑物,擠壓瘺口周圍,偶有少許粘稠皮脂腺樣物自瘺口溢出。一旦感染,則紅腫痛而化膿,可反復發(fā)作。本病屬外顯不全的常染色體顯性遺傳性疾病。

臨床表現(xiàn)
  1.大多是位于耳輪腳前的肓管。多為雙側性。平時除可擠出少許白色積存物外,無自覺癥狀。 2.感染時局部紅、腫、熱、痛或形成膿腫。反復發(fā)生感染則形成膿瘺或皮膚疤痕。

診斷依據
  1.耳輪腳前有瘺口,常無癥狀。 2.擠壓瘺口周圍可有少許白色積存物流出。 3.感染時局部紅腫熱痛或形成膿腫。反復感染則形成膿瘺或皮膚疤痕。

治療原則
  1.無癥狀者不需治療。 2.反復感染者,待炎癥控制后行瘺管摘除術。

用藥原則
  1.合并感染者應用抗生素和其他輔助藥。 2.反復感染形成膿瘺者,根據藥敏試驗選擇有效抗生素(包括新特物藥)。

輔助檢查
  1.對反復感染者檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.對膿瘺患者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評價
  治愈:瘺管切除,傷口愈合。

 

 
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