急性會厭炎是由病毒和細(xì)菌引起的會厭急性感染,也可由變態(tài)反應(yīng)、物理、化學(xué)剌激引起。起病急,發(fā)展快,易引起上呼吸道阻塞。
臨床表現(xiàn)
1.突然咽喉疼痛,咽喉堵塞感,重者發(fā)冷發(fā)熱,吞咽困難及呼吸困難。 2.咽部檢查正常,壓舌根向下壓可見高度紅腫的會厭。 3.甲狀X骨外緣壓痛。
診斷依據(jù)
1.咽喉痛疼伴阻塞感,發(fā)冷發(fā)熱,吞咽困難。 2.壓舌根向下見高度紅腫的會厭。 3.間接或直接喉鏡下見會厭紅腫、水腫有時有膿點(diǎn)或潰瘍。
治療原則
1.選擇有效抗生素。 2.激素治療:用于病情嚴(yán)重者。 3.膿腫形成時局部切開排膿。 4.有呼吸困難時給氧,嚴(yán)重者作氣管切開。 5.支持及對癥治療。
用藥原則
1.早期靜脈或肌肉給予“A”項(xiàng)中足量的有效抗生素輔以適當(dāng)?shù)募に亍?2.有膿腫形成者切開引流。
輔助檢查
一般病人檢查框限以“A”為主,疑有肺部等合并癥者可包括“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:發(fā)熱、吞咽困難消失,無并發(fā)癥。行氣管切開者,氣管拔除后,呼吸道通暢,傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征部分消失。 3.未愈:癥狀體征改善不明顯。