慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在。本病極為常見。臨床上以耳內長期或間歇性流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點。分單純型、骨瘍型及膽脂瘤三型，后二型可引起嚴重的顱內、外并發癥而危及生命，應及早治療。

臨床表現
　　1.間歇性或持續性耳內流膿。 2.聽力減退。 3.鼓膜穿孔。

診斷依據
　　1.有急性化膿性中耳炎史。 2.根據病變分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。主要癥狀為耳流膿及聽力下降。 （１）單純型：鼓膜中央性穿孔，有粘膿性分泌物，不臭。乳突相無骨質破壞及膽脂瘤形成。 （２）骨瘍型：鼓膜邊緣性或松馳部穿孔，有臭膿、鼓室內有肉芽或息肉，乳突相有骨質破壞。 （３）膽脂瘤型：多為鼓膜后上邊緣性穿孔，有白色豆渣樣臭膿性分泌物。乳突相有膽脂瘤形成。 3.如有劇烈頭痛、發熱、寒顫，耳痛、流膿突然減少、眩暈、惡心、嘔吐、面癱或乳突區壓痛等癥狀應注意顱內、外并發癥的發生

治療原則
　　消除病因、控制感染，清除病源，通暢引流，以及恢復聽功能。 1.積極治療上呼吸道病源性疾病。 2.單純型：以局部用藥為主。流膿停止，耳內乾燥后穿孔不愈者，可行鼓膜修補術或鼓室成形術。 3.骨瘍型：引流通暢者以局部用藥為主，但需定期復查，清除肉芽組織及息肉；引流不暢或疑有并發癥者，須行乳突手術。 4.膽脂瘤型：應及早施行乳突手術，預防并發癥。

用藥原則
　　1.局部用藥前應用３％雙氧水清洗并拭凈膿液方可滴藥。 2.氨基甙類抗生素可致內耳中毒，應慎用。 3.粉劑宜少用。 4.盡量避免滴用有色藥液，以免妨礙觀察。 5.忌用腐蝕劑。

輔助檢查
　　本病診斷的，一般依乳突攝片檢查即可協助診斷，須作術前檢查可選擇檢查框限“Ａ”、“Ｂ”，疑有顱內并發癥可加檢查“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：單純型者耳流膿停止，聽力提高，骨瘍型、膽脂痛型手術治療后乳突腔上皮愈合，無分泌物。 2.未愈：耳內仍有流膿者。