黃褐斑是一種常見的發生于面部的色素沈著病,中青年女性多見,病因未完全明瞭,一般認為與內分泌改變(如妊娠)、某些藥物(如口服避孕藥)、慢性疾病及外界刺激有關。
臨床表現
1.皮損為淡褐色至深褐色斑片,形狀不規則。面部對稱分布,頰部最多見,邊界清楚,表面光滑無鱗屑; 2.日盼或月經期皮損顏色加深; 3.病程慢性,無自覺癥狀。
診斷依據
1.中青年女性多見; 2.多發于頰部的對稱性黃褐色斑片; 3.病程慢性,無自覺癥狀。
治療原則
1.去除可能的病因,避免加重的因素。如治療慢性疾病,停服避孕藥物,避免日盼,或外用遮光劑,慎用化妝品; 2.口服或靜注大劑量維生素C,每日1-3g; 3.局部使用脫色劑及抑制黑素形成的藥物,如3%氫昆霜、30%雙氧水、5-20%的降汞軟膏,0.01%維甲酸霜,另外可給予倒模面膜治療。
用藥原則
1.以外用藥物治療為主,配合維生素C靜注; 2.如有慢性疾病應同時治療。
輔助檢查
1.一般不需做實驗室檢查; 2.有內臟疾患者征象者,檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。
療效評價
1.治愈:皮膚顏色恢復正常; 2.好轉:色素大部分消退; 3.未愈