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甲癬

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  甲癬是皮膚癬菌侵犯甲板所致的病變,最常見(jiàn)的致病菌為紅色毛癬菌,由于甲板較厚,外用藥物難以透入,感染常不易治愈。

臨床表現(xiàn)
  1.常單個(gè)發(fā)病,逐步累及其他指、趾甲; 2.病甲增厚、不平、松脆和變形,色灰白或污黃無(wú)光澤; 3.常伴發(fā)手、足癬。

診斷依據(jù)
  1.起病特點(diǎn); 2.病甲損害特征; 3.甲屑直接鏡檢可見(jiàn)菌絲,真菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

治療原則
  1.應(yīng)同時(shí)治療伴發(fā)癬病; 2.刮除病甲再外用抗真菌制劑; 3.手術(shù)撥除病甲再外用抗真菌制劑; 4.必要時(shí)內(nèi)服系統(tǒng)抗真菌藥治療。

用藥原則
  1.單個(gè)或損害數(shù)量較少者,可選用尿素霜包封軟化拔甲或手術(shù)拔甲后,局部外用抗真菌制劑治療; 2.泛發(fā)性損害者,可內(nèi)服斯皮仁諾或療酶舒治療。

輔助檢查
  1.表現(xiàn)典型者檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主; 2.皮損不典型而真菌檢查陰性者檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“B”。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:病甲損害完全消退,完全正常甲長(zhǎng)出,真菌直接鏡檢及培養(yǎng)每月1次,連續(xù)2次陰性; 2.好轉(zhuǎn):病甲損害部分消退,部分正常甲長(zhǎng)出,真菌檢查陰性或陽(yáng)性; 3.未愈:病甲損害無(wú)改善,真菌檢查陽(yáng)性。

 

 
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