濕疹是一種常見的皮膚病,發病機理為遲發變態反應。多由于某些外界刺激與機體內的敏感因素互為影響所致,因果關系較復雜,如動物性、植物性因素、各種強化刺激均可誘發本病。故去除外因后,往往不易痊愈。臨床主要特點為多種疹形的皮損,有滲出傾向,瘙癢較劇,常泛發或對稱分布,病程較長,易遷延而慢性化。濕疹可發生在任何年齡,無性別差異。患者往往有過敏性體質,家族中有過敏性病史。天氣變化也和濕疹的發病有關,如夏季皮膚多汗易被浸漬。冬季皮膚易乾燥皸裂,目前治療濕疹的藥物較多,堅持治療一般能減少復發,達到痊愈。
臨床表現
1.皮損:丘疹、丘皰疹、小水皰、糜爛、滲液、結痂、脫屑、苔蘚化; 2.發病部位對稱分布; 3.自覺劇癢。
診斷依據
1.多形性皮疹; 2.皮損分布對稱; 3.劇癢; 4.易滲出; 5.易反復發作成慢性。
治療原則
1.尋找誘發因素; 2.內服抗組胺藥或短期使用皮質類固醇激素; 3.普魯卡因靜脈封閉; 4.外用藥物治療; 5.合并感染時抗生素治療。
用藥原則
1.急性期皮疹泛發病例,強的松+賽庚啶和外用藥為主; 2.慢性期病例,以賽庚啶+仙特敏或克敏能和外用藥療效較佳。
輔助檢查
1.對發病范圍較小的病例檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對皮損泛發、滲出、糜爛重者,檢查專案包括檢查框限“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:癥狀體征消失,皮損全部消退; 2.好轉:癥狀體征改善,皮損消退75%以上; 3.未愈:癥狀體征未改善,皮損無改變。