眼球震顫是指兩眼發(fā)生不自主的、有節(jié)律的往返運(yùn)動。它是一種同時影響交互神經(jīng)供應(yīng)兩方面協(xié)調(diào)機(jī)能的病變,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼外肌、視覺系統(tǒng)和前庭系統(tǒng)疾患的常見體征。根據(jù)眼震的節(jié)律分為沖動型和鐘擺型,根據(jù)眼震形式分為水平性、垂直性、旋轉(zhuǎn)性和混合性四種,根據(jù)病因不同分為眼源性、耳源性、中樞性和先天性眼球震顫。眼源性眼球震顫多數(shù)是因嬰幼兒時期雙眼視力障礙、黃斑中心凹不能固視所致,極少數(shù)是由于長期在光線不足的環(huán)境中工作所引起。
臨床表現(xiàn)
1.眼球不自主有節(jié)律擺動,多在出生后數(shù)月被發(fā)現(xiàn); 2.視力不良; 3.常伴有斜視; 4.頭位異常:先天性眼球震顫,一般有眼球震顫最輕的位置,稱為中間帶或靜止眼位,如靜止眼位在側(cè)方,則有代償頭位。
診斷依據(jù)
1.眼球不自主有節(jié)律的擺動; 2.視力不良或有代償頭位。
治療原則
1.矯正屈光不正。 2.配戴三棱鏡。 3.手術(shù)治療。
用藥原則
1%阿托品或0.5%托比卡胺僅于散瞳驗(yàn)光前用以麻痹睫狀肌。
輔助檢查
對眼球震顫患者一般檢查專案應(yīng)包括檢查框限“A”。
療效評價
1.治愈:正前方無眼震,無代償頭位。 2.好轉(zhuǎn):代償頭位明顯改善,眼球震顫、震頻明顯減輕。 3.未愈:眼球震顫無變化。