急性淚囊炎可以在并無淚道阻塞的基礎上突然發生;也可由于鼻淚管阻塞的同時尚有淚小管的阻塞,使膿性分泌物不能排出,或在慢性淚囊炎的基礎上發生,繼發性感染所致。 致病微生物有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌、流感病毒等。
臨床表現
1.常有慢性淚囊炎病史; 2.淚囊部紅、腫、熱、痛,重者可波及上下瞼或面頰部,頜下及耳前淋巴結可腫大。可伴體溫升高,全身不適; 3.數日后腫脹軟化形成膿腫,波動感,破潰、炎癥消退,常形成淚囊瘺,瘺道阻塞又可急性發作。
診斷依據
1.有慢性淚囊炎史; 2.淚囊部有紅、腫、熱、痛; 3.淚囊部有波動感或破潰,形成淚囊瘺。
治療原則
1.早期熱敷或超短波理療,全身應用抗生素; 2.膿腫形成后,切開排膿,放引流條,每日換藥一次直至無膿流出; 3.炎癥消退后,按慢性淚囊炎處理。
用藥原則
1.感染嚴重者,靜滴廣譜抗生素; 2.膿腫形成,切開排膿,放引流條,每日換藥1次。
輔助檢查
一般病人以檢查“A”為主,必要時檢查“B”。
療效評價
1.治愈:紅、腫、熱、痛消退,無全身癥狀,體溫正常。 2.好轉:紅、腫、熱、痛減輕。 3.未愈:炎癥不能控制,紅腫不消退。